Какие возможны варианты?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №683325 :: (02.04.2013 14:12) :: Ответов: 2; Комментариев: 11

Елена
Жен., 47 лет.
Россия Санкт-петербург

Доброго времени суток.
Девочке 18 лет, полная, зрение в норме.
В родах был большой безводный период, роды сложные, плод крупный 4кг, 250 гр, 52 см(или 54).
В середине гриппа начались судороги , сначала рук и ног.Затем спала несколько дней, большая слабость.Стало полегче, в этот день случился судорожный припадок с потерей сознания. Пены изо рта не было, биения в припадке не было. Мочеиспускания не было.
Пролежали неделю в больнице. Сказали очень сгущенная кровь, гемоглабин 151, белок пониженный - 63(не знаю, это результаты первой крови при поступлении, или второй после лекарств.Соэ 18,
По результатам энцефалограммы(сделать ее полноценно не смогли, т. к. девочки(персонал) испугались, когда дочка на смену миганий лампочки только сказала«хе-хе», подлумали , что ей становится плохо и не стали делать гипервентиляцию)дано заключение:
Регистрируются значительные диффузные изменения биопотенциалов головного мозга, дисфункция стволовых диэнцефальных структур и эпилептиформная активность в передне-средневисочной области правого полушария.
Назначили сделать МРТ.
Сказали, что пока предположительно опухоль в правой височной доли.
До МРТ у нас еще 8 дней.
Скажите. есть ли варианты заболеваний, кроме самого страшного?
Ранее у девочки припадков не наблюдалось, но были эмоциональные всплески, редко залеживания в руках или ногах, на грани ожирения она была с рождения. теперь поставили 1-2 степень.
С Уважением, Елена.

Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт

Юрий Валентинович

невролог-мануальный терапевт

Мне бы хотелось видеть данные подробного неврологического осмотра, прежде чем гадать о диагнозах.

Припадки ведь не только опухолями мозга вызываются.

Если Вас так пугает ждать 8 дней - найдите 5 тысяч рублей, сделайте МРТ платно, в Питере это не проблема. Последите только, чтобы мощность томографа была не менее 1,5 Тесла (если меньше - не будут видны мелкие детали изображения).

Время создания: 02 Апреля 2013 18:38 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev

Психотерапевт онлайн ™

Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev

Выложите полный протокол обследования дочери, и выводы ее очного лечащего врача-невролога.

Время создания: 20 Февраля 2018 07:45 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Елена 02.04.2013 20:44

Глюкоза - 5.1
Креатинин - 66.
мочевина - 2.7
билирубин 6.2
АСТ - 20
АЛТ -16
Холестерин - 4.8
Эритроциты - 4.91*109в 12 степени)
тромбоциты - 231*10
Лейкоциты - 6.06*10
Нейрофилы - 56 %
Лимфоциты - 35,9
Эозинофилы - 0.52
Базофилы -0.39
Моноциты - 7.2 %
В моче белок 0.1
Лейкоциты 1 - 2
Бактерии 15
Узи брюшной полости:
умеренный стеатоз поджелудочной железы,
остальное в норме.
Узи щитовидки:
правая доля:
ширина - 1.5
толщина - 1.8
длина - 5.6
объем - 7.24
левая доля:
ширина - 1.5
толщина - 1.9
длина - 4.6
объем - 6.28
патологий не выявлено
Диагноз по ЭЭГ:
Энцефалопатия смешанного генеза с эписиндромом.
выписка:
Основной ритм деформирован, заострен, амплитудой до 90 мкВ,распространен по всем конвекситальным отведениям, наблюдается ассиметрия его по амплитуде- в правых теменнозатылочных отведениях амплитуда его в 2 раза выше, чем в левых аналогичных отведениях.
Фоновая запись представлена заостренной полиморфной активностью, преимущественно альфа-бета- и тета-диапазонов. В правых лобных ,височных теменнозатылочных отведениях регистрируются частые вспышки острых волн альфа- тета- диапазона амплитудой до 100мкВ, вспышки тета- активности амплитудой до 60 мкВ, распространяющиеся на левые лобные и височные отведения, в правых передне- средневисочных отведениях-вспышки комплексов острая волна- медленная волна.

Реакция активации ослаблена с двух сторон При ритмической фотостимуляции медленноволновая тета- активность распространяется по всем отведениям, принимает билатерально-синхронный характер, распространение комплексов острая волна-медленная волна на правые переднелобные отведения.
Написали, что гипервентиляция не проведена, т.к.появилось возбуждение, страх появления судорог, и больная отказалась, но это было не так(как я написала).
Можно ли нам принять витамины? нам выписали.Там входят минералы, а я не знаю, можно давать их при повышенном гемоглабине?
У бабушки и мамы частые судороги ног. Бабушке в связи с болезнью сердца прописали магний и судороги у нее прекратились. У прабабушки(94 года) 50 лет диабет, но не инсулиновый.
Еще вопрос:
Можно ли находиться в комнате с включённым телевизором, слушать его(так как сказали пока не смотреть)

Елена 02.04.2013 20:48

А МРТ мы и так делаем платно, но записали только на 10, 04.2013,
врач сказал бесплатно еще дольше.

Юрий Валентинович 03.04.2013 01:39

Поискать - найдёте МРТ на более близкую дату.
Витаминотерапией заочно я не занимаюсь.
Данных НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО осмотра я не увидел, а жаль.

Елена 03.04.2013 09:10

Извините. я не знаю, что относится к данным неврологического осмотра.
Вот есть такая строчка:
При объективном в N.St. обследовании выявлено: В сознании. Зрачки D=S. Лицо симметрично. Парезов нет. Сухожильные рефлексы живые, D=S. Координация не нарушена.
ЭКГ еще забыла.
На ЭКГ - регулярный синусовый ритм с ЧСС 68 в мин. Вариант нормы.

Юрий Валентинович 03.04.2013 09:14

Да "N.St." - это Нейро-статус, данные неврологического осмотра.
Только в Вашем случае очень неполные - многих позиций не описано.

Юрий Валентинович 03.04.2013 09:15

Здесь ничего за опухоль мозга и близко нет.

Елена 03.04.2013 13:55

Спасибо, будем ждать, с надеждой легче)))

Др Бова 03.04.2013 12:16

А люмбальную пункцию делали в больнице ?

Елена 03.04.2013 13:54

Хотели сначала проверить на менингит, но мышечные боли быстро прошли, а температура выше 37, 2 не поднялась больше.И совсем нормализовалась через пару дней.А что вы имеете ввиду? На что проверить надо было?

Др Бова 03.04.2013 15:59

Я поняла ,что не делали. Проверяют на бактерии ,вирусы, и просто на симптомы воспаления. Это рутинное исследование при остром состоянии, тем более с эпиприпадком.

Елена 03.04.2013 20:04

Понятно. спасибо за информацию.

Полная версия страницы »»»