Андрей
Муж., 90 лет. РФ Москва |
Бабушке больше 90 лет, понятно, что в этом возрасте уже весь «букет» заболеваний (гипертония, ишемическая болезнь, мерцательная аритмия и т.д.). Сейчас пьет 2,5 мг кор-кор (для урежения пульса, так как поднимался до 100) и арифон ретард. Плюс к этому БАДы - Омега-3, магний хелатный и коэнзим (вроде для сердца полезен). Давление при этом бывает от 130 до 175 (верхнее) и нижнее в пределах 70-80. Но когда изредка повышается больше 170 - пьет дополнительно капотен в минимальной дозировке. Читал, что в этом возрасте нет смысла стремиться к показаниям давления 120 на 80, это не реально. Какая все таки норма давления для пожилых? Указанные лекарства в такой комбинации - Ваше мнение? До этого пила плендил, но пульс от него вероятно подскакивал до 100. |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В последнее время очень много копий ломается в научных кругах на тему пределов снижения АД у пожилых людей. Раньше считалось, что всем надо стремиться достичь целевого уровня менее 140/90. Потом появились данные, что в продвинутом возрасте можно останавливаться в лечении на более высоком уровне давления...
Недавно опубликованные результаты одного крупного исследования, похоже, вновь вернут концепцию более активного снижения давления вне зависимости от возраста... *** По поводу писанной комбинации. Сейчас так гипертонию не лечат. Сочетание диуретика и бета-блокатора (как двух единственных гипотензивных средств счтают не самым удачным). Очевидно, что надо заменить диуретик (арифон) на какой-то иной препарат. Это будет и эффективнее и лучше переноситься, скорее всего. Организуйте осмотр бабушки квалифицированным кардиологом для коррекции лечения. Время создания: 17 Мая 2016 17:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В среднем вероятно около 140/80 мм рт. ст. БАДы я бы исключил полностью. А к проводимой терапии добавил бы эналаприл или лизиноприл. Но здесь нужно постоянное наблюдение терапевта или кардиолога.
Время создания: 17 Мая 2016 19:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
"Какое давление нормально для 90-летней женщины?"
Такое же, как для двадцатилетки! Т.е., примерный диапазон нормы от 90/60 до 140/90 мм.рт.ст. А подбор терапии в данном случае опция индивидуальная. Время создания: 17 Мая 2016 20:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
врач онкоуролог, андролог
Подбор терапии зависит от множества факторов обсуждать которые в заочном режиме очень сложно
Время создания: 27 Мая 2016 13:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|