какое обследование нужно пройти?

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №969976 :: (23.04.2017 13:04) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Светлана
Жен., 37 лет.
Брянск
Добрый день!Последнее время стало скакать давление именно к вечеру.Почти всю неделю подряд к вечеру 160/100. Ближе к вечеру отмечается пульс 90-100.Хотя давлением ранее никогда не страдала,даже если пульс был 100,по крайней мере измеряю в течение года утром и вечером всегда норма- в среднем 115/80. а тут такие скачки,хотя при этом пью магне б6, адапатол,циннаризин(циннаризин пью,т.к невролог ранее прописывала пить 2 раза в год из за вертебробазилярной недостаточности,адаптол и магне в6 терапевт давно прописывала,когда нервишки шалят,а они шалят из за того ,что не понимаю ,что со мной происходит.Хотя сижу на диете 2-ю неделю,вес лишний максимум 5кг.не курю,алкоголь совсем не употребляю.Сдала кровь на биохимию 2 дня назад - всё в норме,только холестерин незначительно повышен.Анализ мочи - оксалаты ++,хочу сделать узи почек,делала год назад ,т.к был кортизол в крови чуть повышен,кроме песка ничего не нашли.Гормоны щитовидки сдавала-норма,кардиограмма- изменения в миокарде левого желудочка,но это уменя уже года 2.Скажите пожалуйста,какие обследования мне пройти,чтобы понять причину моих каждодневных вечерних скачков в течении недели,давление поднимается резко,допустим было 135/95,через 10 мин уже может быть 160/100,приходится сразу пить капотен 2 табл,чтобы больше не стало.Потом ужасные сдавливающие головные боли и обморочные состояния.Начиталась,что это может быть связано с гормонами надпочечников.Так ли это ?Подскажите,в каком направлении мне идти,не пить же каждый день таблетки от давления.Заранее спасибо за ответ
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Желательно вам обратится на очным прием к терапевту, возможно, что это проявление синдрома метеочувствительности (погодные колебания в последние недели значительны), возможно, влияние чисто ситуационных причин (стресс, повышенная загруженность, эмоциональная и физическая усталость, недосып и так далее). Но нельзя исключить и дебют гипертонической болезни, которая потребует подбора антигипертензивной терапии на регулярной основе. Сильно сомнительно, что здесь имеет место феохромацетома (гормонально активная опухоль надпочечников), но сделать УЗИ почек (и надпочечников) можно и нужно.
Время создания: 25 Апреля 2017 23:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Пройдите УЗИ-исследование
Время создания: 27 Апреля 2017 13:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Светлана 23.04.2017 15:37
Неужели нет ни одного терапевта,который бы ответил на этот вопрос?
   
(Гость) Светлана 26.04.2017 14:57
Ольга Александровна!Спасибо вам большое за ответ!Узи почек и надпочечников сделала -всё идеально,значит мне не нужно сдавать гормоны надпочечников?Всё равно к вечеру давление и пульс увеличивается,уже устала.Пью анаприлин и капотен. Хочу сделать повторно,(т.к год назад делала),узи сосудов шеи и головы.Или вы думаете не в этом причина?
   
Обычно точность исследования (УЗИ) при феохромацетоме 80-90%. Есть, конечно, небольшой процент крайне мелких опухолей, но это редкая ситуация. Если увеличивается к вечеру, то тут вероятнее ситуативная гипертензия (усталость, эмоциональный стресс и так далее). Попробуйте все-таки подобрать с вашим терапевтом препарат для постоянного приема, хотя бы на время, а так же - попробуйте какие-либо легкие успокоительные (адаптол по 500 мг 2-3 раза в день, Афобазол 10 мг 3 раза в день, чтобы снизить нагрузку на эмоциональную систему).
   
(Гость) Светлана 26.04.2017 16:29
Спасибо вам за вашу отзывчивость!
   
Всегда пожалуйста, обращайтесь!
   
(Гость) Cветлана 27.04.2017 14:12
Елена Александровна!А узи исследование шейного отдела и головы?Вчера вот опять к 10 вечера ни с того ни с сего заболел правый висок,померила давление на одной руке-145/95, на другой 140/90,положила 1 таблетку капотена под язык,минуты через 2 перемерила,ещё таблетка не успела растворится,на двух руках 125/85,я выплюнула то ,что не успело растворится,через 10 мин стала 110/70.Что это?Такая гипертония?И с каждым снижением давления пульс становился всё меньше и меньше.Это как то связано с пульсом?Почему раньше даже когда пльс был 90-100 ,давление было в норме?А можно ли узи сосудов шеи и головы cделать сидя, т.к лёжа на спине кружится голова?Завтра собираюсь идти на узи