Какое оптимальное лечение хеликобактера?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №620288 :: (22.09.2012 11:04) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
one2
Муж., 27 лет.
Россия Moscow
Какое лечение хеликобактера пелори сейчас считается оптимальным? Существуют ли какие-то анализы, определяющие индивидуальную резистентность к разным антибиотикам?
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не надо антибиотиков !!! Хеликобактер(Н.р.) не является вредным микробом, а относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв или эрозий. (А по анализу кровии хеликобактер и недостоверен - много ложноположительных анализов, точный анализ - уреазный дыхательный тест). Достаточно просто повысить свой иммунитет и хеликобактер придёт в норму. Повышение Н.р. говорит об иммунной недостаточности и дисбактериозе. Повысить иммунитет помогут Аципол или Линекс или "Активия" . Первый курс 20 дней.
Время создания: 22 Сентября 2012 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.



Инфицированность и даже активная
инфекция еще не повод для истребления хеликобактера, нужны индивидуальные
показания. Есть международный консенсусный документ – Маастрихт 4
,
в котором систематизированы эти показания.



Строгие показания к эрадикации неизмененны со времен
Маастрихта 2 и 3:





Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки/язвенная болезнь желудка (в обострении или в ремиссии, включая осложненную язвенную болезнь). MALT-лимфома желудка. Атрофический гастрит. Состояние после резекции желудка по поводу рака. Пациенты, ближайшие родственники больных раком желудка.

В том же консенсусе описаны применяемые схемы эрадикации. Индивидуальную резистентность к разным антибиотикам не определяют, это долго, дорого и хлопотно. Определяют групповую, характерную для популяции, исходя из которой формируются местные рекомендации по предпочтительным схемам эрадикации.
Время создания: 22 Сентября 2012 19:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключени
Время создания: 20 Августа 2021 20:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
one2 24.09.2012 22:21
Интересно, почему мнения гастроинтерологов так разнятся на этот счет? Некоторые говорят, что хеликобактер у всех и не нужно антибиотиков, другие - что антибиотики обязательны.
   
Нет 100% доказательств их вины и невиновности.
   
one2 25.09.2012 00:10
А как же данные национального института здравоохранения США http://consensus.nih.gov/1994/1994HelicobacterPyloriUlcer094 html.htm ?
Там говорят что при повторяющихся язвах желудка в большенстве случаев найден HelicobacterPylori
   
Если у Вас язва и положительный дыхательный тест на Н.р. - надо применять антибиотики ! Тут разных мнений нет.
   
Уважаемый Оne2 я дал Вам ссылку на консенсус, там все написано. Там же есть ссылки на исследования, лежащие в основе выводов консенсуса.

Что касается отечественной гастроэнтерологии, то она больше основана на мнениях и рекламе, чем на доказательствах – вот и разнобой мнений получается.

Я не говорю, что с Хеликобактером все ясно, в медицине нет материи с которой все ясно. Но есть доказанные факты, на основе которых в частных случаях показано истребление этого микроба.