какое выбрать лечение

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №997634 :: (13.12.2017 17:37) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
елизавета
Жен., 42 лет.
воронеж
Добрый вечер ув.доктора.В течении двух месяцев после испражнения было кровотечение.Свечи не помогали.Сходила на прием к проктологу,поставили диагноз-хронический гемморой 2 ст.Предложили сделать лигирование.На тот момент была не готова.Выписали свечи Проктозан и Детролекс.Во время лечения(2 недели)кровотечение прекратилось.Спустя пару недель все повторилось.Сходила к другому доктору, и он мне сказал,что в моем случае лучше сделать фотокоагуляцию,т.к.для лигирования еще нет ножки на узлах.Тонус сфинктера сохранен,на 3,7,11 внутр.гемморой.Вопрос:что выбрать-лигирование или фотокоагуляцию.Спасибо заранее.
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Особой разницы нет. У каждого врача свои приоритеты. Вам может быть сделано и то и другое.
Время создания: 13 Декабря 2017 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
И то, и то можно вам
Время создания: 13 Декабря 2017 22:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Кровотечения при геморрое как правило провоцируются запорами, в связи с этим лечение направлено на нормализацию стул( прием пищевых волокон-Муцофальк, Фитомуцил)а+ флеботропная терапия(Детралекс)
1. курс лечение Детралексом не менее 30 дней
2. инфракрасная фотокоагуляция, применима в 1-2 стадии, рецидив 60% через 3 месяца.
3. для основки кровотечения можно провести сеанс склеротерапии (что менее травматично),при отсутствии эффекта- либо лигировать узлы( это как минимум 2 этапа с интервалом 15-20 дней), либо провести трасанальную дезартеризацию.
Время создания: 13 Декабря 2017 23:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Для проведения лигирования внутреннего геморроидального узла никакой ножки не нужно. Если говорить в общем о лигировании и фотокоагуляции, то по эффективности эти методики одинаковы, но у каждой из них есть свои преимущества и недостатки. Моё мнение - проконсультироваться ещё у одного специалиста, и только после этого принимать обоснованное решение.
Время создания: 14 Декабря 2017 12:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала