Какой анализ понадобится гепатологу?

«Специальные консультации / Гепатит»

Вопрос №837559 :: (02.02.2015 19:39) :: Ответов: 2; Комментариев: 9

Татьяна
Жен., 39 лет.
Россия Уфа

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мужу 36 лет. В детстве был гепатит С, пролечили интерфероном, долго не давал себя знать.
В 2011 году АТ, АГ положительные, ПЦР отрицательный.
Гепатолог не счел нужным назначать лечение.
В январе этого года пошли перепроверяться.
АТ, АГ положительны
ПЦР - СФ РНК HCV- обнаружены
АЛТ - 123
АСТ - 52
ГГТ - 208
Бил общ - 24.8
Бил пр - 3.4
Эластометрия - 6.1 кПа (F0-F1)
Врач выдал направления на все эти анализы и ушел в отпуск.
Понимаем, что дело плохо.
Врач гепатолог будет через 2 недели.
Скажите пожалуйста, какие еще мы должны принести анализы, чтобы не затягивать с назначением лечения?
Количественный ПЦР? Генотипирование?
Куда нас еще отправят для уточнения картины?
Заранее благодарны.

Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней

Консультант

профессор кафедры инфекционных болезней

Вам надо сделать колическтвенную ПЦР, генотипирование. Кроме того, перед началом лечения надо проверить щитовидную железу, сдать общий анализ крови, показаться психиатру. Лечение имеет много побочек и не все могут его перенести.

Время создания: 03 Февраля 2015 16:13 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Щ/ф,ПТИ,ГЕНОТИП.Если интерферонтерапию проходить будете,то количественное определение вируса в крови.

Время создания: 03 Февраля 2015 17:41 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Татьяна 03.02.2015 04:19

Добавлю комментарий к своему вопросу.
АЛТ и АСТ у мужа всегда повышены.
В анамнезе имеется васкулит.
Заключение ревматолога - вторичный васкулит, поверхностный, кожная форма, не поражающий внутренние органы.
Что является первопричиной повышенных АЛТ и АСТ - васкулит или гепатит - не определено.

Татьяна 04.02.2015 10:40

Уважаемые Елена Утенкова и Елена Владимировна!Благодарю вас за ответы. Мы обязательно воспользуемся вашими рекомендациями.Пожалуйста, ответьте еще на 3 вопроса, которые нас очень волнуют, ведь время идет, гепатолог в отпуске и поговорить нам не с кем.1. Как мы сейчас можем поддержать печень или подготовить ее к инферонтерапии? Витамины? Диета? Гептрал?2. Стоит ли нам предохраняться? Сейчас не предохраняемся. Я сдавала скриннинг на ВИЧ, РВ, гепатиты в декабре, все отрицательно. И еще вопрос, возможно по-дилетантски наивный, но мы не врачи, потому и обращаемся к вам. У меня сделана экстирпация матки с придатками в онкологическом объеме, т.е. удалена, в том числе, шейка матки. Сперма внутрь не попадает. Есть ли необходимость в предохранении?3. Пожалуйста, оцените степень пораженности печени на данный момент.Прикладываю скрины:
-белковые фракции
http://s019.radikal.ru/i611/1502/17/3aac2ad3d6fa.jpg
-печеночные пробы
http://s010.radikal.ru/i311/1502/f3/e2ba885ab9c8.jpg
-УЗИ 1 лист
http://s018.radikal.ru/i528/1502/17/2255df56d85a.jpg
-УЗИ 2 лист
http://s019.radikal.ru/i621/1502/7b/2decf9db47a6.jpg
-Фиброскан
http://s018.radikal.ru/i528/1502/d4/2c3385e104e2.jpg

Бесконечно благодарны вам за ответы.

Елена Утенкова 04.02.2015 16:46

По данным анализов у больного нет острой необходимости в лечении. Но васкулит может быть внепеченочным проявлением гепатита, а вот в таких случаях уже рекомендуют лечение.

Елена Владимировна 04.02.2015 17:53

Я так понимаю,что на генотип не сдавали?

Татьяна 04.02.2015 18:15

Мы только позавчера получили на руки результат - положительный ПЦР. Пока осмысливаем и перевариваем информацию и думаем, как нам жить дальше...

Татьяна 04.02.2015 19:09

Елена, скажите пожалуйста, может нам пока все-таки начать принимать какие-нибудь витамины?
Буду адаптировать питание максимально близкое к столу №5, хотя мы и так давно не едим копченое, жареное, острое.
В основном тушеную пищу и супы.
Алкоголь муж тоже не употребляет. Совсем.
И, пожалуйста, ответьте, каков у меня риск заражения гепатитом от мужа при половом контакте?

Заранее благодарна.

Елена Утенкова 04.02.2015 20:27

Риск заражения есть, поэтому лучше предохраняться. Витамины пить можно, но особенное толку от них не ждите.

Jobirbek 23.04.2016 07:42

Уважаемые Елена Утенкова и Елена Владимировна!Благодарю вас за ответы.
Мне нужен взять противовирусный терапию и какой у меня результат вышла плохо или нормально. Вот все анализи.
Фиброскан
http://s019.radikal.ru/i622/1604/1c/50f3dfdba2ba.jpg
Анализ ПЦР
http://s011.radikal.ru/i318/1604/bf/a1d7c7269dd0.jpg
Анализи крови
http://s017.radikal.ru/i411/1604/74/9dabf93b9a1a.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1604/2c/9af21a55873e.jpg

Елена Владимировна 24.04.2016 20:21

Лечение показано в течении года интерферонтерапией. Но перед лечением, чтобы оценить эффективность терапии сдайте ИЛ 28.

Полная версия страницы »»»