какой тип диабета?

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №403415 :: (09.02.2011 17:44) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
эмма
Жен., 44 лет.
россия хабаровск
здравствуйте. 08.09.2010г.-удалена поджел. железа,оставлен хвост-2,6см(кт еще не делали,так что может и вовсе ничего нет).
столкнулась с такой проблемой:
врачи,которые оперировали и наблюдали меня в больнице 5 месяцев подряд, мне пояснили,что сейчас мой диагноз-вторичный( пакреотогенный)диабет 1 типа.эндокринолог,у кого я наблюдаюсь,говорит,что у меня вторичный (пакреотогенный)диабет 2 типа!?
какие надо сдать анализы,что бы точно установить мой тип диабета и ведь диета тоже разная!!
у врача своего не хочу спрашивать-обидится,что подозреваю ее в некомпетентности,но узнать надо-хочется по возможности компенсировать здоровье
заранее благодарна.эмма
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
По формальным признакам это СД1, панкреатогенный. Объяснение довольно простое: СД1 - это когда инсулина нет (нет поджелудочной железы=нет инсулина), СД2 - это когда инсулин есть, но не работает. Какой тип у вас, по-моему, очевидно. Если не очевидно, то сделайте анализ на С-пептид натощак и с нагрузкой 75 г глюкозы. Количественно С-пептид равен инсулину, но этот анализ точнее.

Диета при СД2 и СД1, в общем-то, одна и та же, только при СД1 инсулинотерапия даёт бОльшую свободу в еде.

Да, и огорчу вас. Если это СД1, то вылечиться нельзя. Только заместительная терапия инсулином. То есть таблетки нельзя тоже, не будут эффективны или перестанут быть эффективными в течение 1-2 лет, когда добьют остатки поджелудочной железы.

Поскольку лечить вас все равно будет очный врач, не портите с ней отношения. Наша родная медицина во многом построена на человеческом факторе (и это хорошо, если сравнивать с реально страховой американской системой), так не разворачивайте его заведомо против себя.
Время создания: 09 Февраля 2011 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
эмма 10.02.2011 14:24
спасибо больщое за отзыв.хочется уточнить,т.к. я сейчас принимаю протафан и новорадит -перед сдачей на с-пептид наверное не надо сутки инсулин колоть?или как мне поступить что бы анализ был точный и я могла бы его показать врачу.
и еще вопрос:при сд1 типа какую группу инвалидности дают?и дают ли вообще?
   
Александр 10.02.2011 23:32
По стандартному протоколу - не есть не менее 10 часов до забора крови, не колоть инсулин не менее 8 часов до забора крови. Можно пить воду. То есть последняя инъекция протафана вечером, потом утром сдать анализ, и только потом колоть утренний протафан.

Группа зависит не от диагноза, а от того, насколько это заболевание мешает вам работать или обслуживать себя. Этот вопрос как раз и решает комиссия (МСЭ, ВТЭК и т.д). Кому-то дадут 1ю, кому-то не дадут вообще. 3ю - может быть.
   
эмма 11.02.2011 17:50
спасибо большое!!