Какую диагностику нужно сделать при себореи?

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №941054 :: (12.10.2016 20:08) :: Ответов: 1; Комментариев: 9

Павел
Муж., 40 лет.
Нижний Новгород

Здравствуйте.
Два года назад на груди появилось красное пятно
http://s018.radikal.ru/i522/1610/72/eb5717222265.jpg
на фото размер пятна уже увеличился практически в 3 раза, изначально оно было меньше. Пятно как бы состоит из более маленьких пятнышек, периодически шелушиться, но не чешется.
Я сразу пошёл к дерматологу в платную клинику.Сказал что это себорея.
Назначили:Шампунь Кета-Плюс
В течении 2-х лет количество пятен увеличилось, появилось ещё три пятна на груди, два на спине и самое неприятное что появились крупные очаги на лице около правого уха и за ухом. Так же начали появляться маленькие очаги на бровях,около корней волос по контуру волос головы а также на руках. Одним словом состояние за 2 года ухудшилось.
http://s017.radikal.ru/i439/1610/d0/383add14450f.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1610/31/aa351660ccb2.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1610/e4/7d704c705115.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1610/b1/a810454abc0b.jpg
На фото пятна практически под цвет кожи, такими они становятся после применения шампуня КетаПлюс и остаются такими приблизительно в течении двух-трёх недель, в момент обострения они становятся ярко красными и шелушатся, но не чешутся.
Я пошёл к другому дерматологу, уже в городской кожветдеспансер. Там дерматолог так же сказал что это себорея.
Назначил: 1.Шампунь КетаПлюс 1 раз в неделю(2 месяца), 2.Витамины Компливит(по инструкции) и также сказал что это из-за сбоя в иммунитете.
Я не пью,не курю, каждый день 30-40 минут зарядка,каждый день ложка мёда,обязательно головка чеснока,3 раза в неделю контрасный душ) - и всё это я делаю уже больше 20-ти лет - КАКОЕ НАФИГ СНИЖЕНИЕ ИММУНИТЕТА при таком образе жизни. Я считаю что эти высыпания на теле по причине какого то сбоя внутри организма. У меня синдром Жильбера, но это меня никак не беспокоит - УЗИ внутренних органов в норме, 2 раза в год прокапываю курсом по 10 бутылок Ремаксол, в результате билирубин повышен всего на 10едениц.
На мой вопрос дерматологу может нужно сдать какие то анализы, сказали что нет смысла.Ходишь по врачам и такое ощущение что вообще работать не хотят,даже за деньги!!!
Поэтому вопрос:
Какую ещё диагностику можно провести для выявления причин высыпаний на коже? Может гармональный фон проверить(какой именно анализ на гармоны нужно сдать) или ещё какая то диагностика поможет выявить причину?

Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.

Чернявский Виталий Максимович

Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.

Диагноз себореи ставится визуально. Никакого отношения к иммунитету себорея не имеет - это неправильная работа сальных желёз. Но острые пищевые продукты (типа чеснока) могут УСИЛИВАТЬ её проявления. Бороться с себореей очень проблематично и долго. Нужны антисеборейные шампуни. Лучшие из них – Сульсена (не паста, а шампунь), Себозол, Кето-плюс. Но они не универсальны для всех - нужно выбрать для себя оптимальный. Надо пробовать какой-то один. Если за 3-4 недели результат Вас не устраивает - пробовать другой. Применяют их в виде двукратных 10-минутных аппликаций: нанести - 10 минут подождать - смыть - вновь нанести на 10 минут - смыть. Делать так дважды в неделю - чаще мыть голову нельзя (это будет стимулировать железы и ещё больше повышать жирность)! И могут начать выпадать волосы - не от себореи, а именно от частого мытья! Если шампунь помогает – перейти на него минимум на полгода.
Однако представленные фото - совершенно неинформативны. По ним диагноз не поставить. Не факт, что это себорея. Но на руках у Вас, скорее, экземный процесс.
Если возникнут дополнительные вопросы –пишите на адрес chervital@yandex.ru

Время создания: 13 Октября 2016 07:38 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Павел 13.10.2016 10:57

Спасибо за консультацию. Чеснок я ем уже много лет, и не кучами а одну дольку в день, а проблемы с кожей появились только 2 года назад, до этого никогда не было. Как говорится даже прыщ на попе просто так не выскакивает. Поэтому опять же вопрос, по какой причине, почему неправильно работают сальные железы. что ещё нужно проверить? Я хочу бороться с причиной а не с следствием.

Чернявский Виталий Максимович 13.10.2016 11:11

Бороться с причиной себореи невозможно - она неизвестна. Себорея имеется хотя бы какое-то количество лет у каждого 3-го человека. Это даже, по сути, не заболевание, а индивидуальный вариант нормы (хотя и причиняющий неприятности). При себорее никаких изменений в организме не происходит - человек с себореей физически здоров. Может иногда быть повышен уровень гормонов (андрогенов) - но не обязательно.

Чернявский Виталий Максимович 13.10.2016 11:13

Но часть фото я бы не посчитал себореей - это может быть экземный прцесс. Попробуйте переделать фото так, чтобы было понятно, где именно находятся снятые элементы сыпи и видно кожу вокруг. При таком крупном масштабе информация теряется.

Павел 13.10.2016 11:49

Спасибо. Я как раз позавчера мыл голову Кета-Плюсом, поэтому пятна стали менее заметные, но они не проходят а как бы становятся под цвет кожи, поэтому видимо на фото не очень видно. Я сделаю фото через несколько недель, когда будет очередное обострение.

Чернявский Виталий Максимович 13.10.2016 12:38

Себорея требует постепенного "перекодирования" кожного обмена веществ. Поэтому антисеборейный шампунь надо применять до полного исчезновения всех проявлений - и потом не менее месяца профилактически. И ни с каким другим шампунем не чередовать. Но проявлений на руках данные рекомендации не касаются - там точно не себорея. И мочить места проявлений на руках надо стараться как можно реже.

Павел 13.10.2016 15:19

Понял, спасибо. Я ещё обратил внимание, как только интенсивно позанимаюсь физкультурой(так что пот течёт) пятна начинают краснеть.
И ещё заметил что если не мыть голову несколько дней(2-3 дня),то пятна появляются по контуру волос, если мою каждый день то пятна только там где я показал на фото(по контуру волос нет).Повседневный шампунь которым я пользуюсь уже много лет Шаума от перхоти с пиритионом цинка и экстрактом лемонграсса.
Попробую мыть Кето-Плюсом 1 раз в неделю до победного. А руки попробую вашим кремом из 4-х компонентов, я про него узнал в других ваших комментариях.

Чернявский Виталий Максимович 13.10.2016 16:26

Повторяю: чередовать шампуни нельзя. Применять тогда только Кето Плюс - и не чаще 2 раз в неделю. Если чередовать Кето Плюс с любым другим шампунем - то эффекта от него не ждите. Эффект возникает по принципу накопления - и только при каком-то одном шампуне. Если мыть голову ежедневно - рискуете в скором будущем остаться без волос. Вода сушит корни волос и при ежедневном мытье нарушает их питание.

Павел 13.10.2016 17:07

Спасибо. Попробую конечно, но я же тоже написал, что если не мою голову 2-3 дня то появляются пятна по контуру волос и шелушатся. А хотя бы мочить волосы можно каждый день, я если не намочу то после сна волосы в разные стороны и расчёска не помогает.

Чернявский Виталий Максимович 13.10.2016 17:36

Тогда старайтесь это делать кипячёной водой. А моя голову ежедневно - Вы, наоборот, ещё больше стимулируете железы, которые реагируют на сушащий эффект воды. И при мытье головы ежедневно - себорея будет нарастать.

Полная версия страницы »»»