Кал далек от нормы

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №835800 :: (25.01.2015 15:33) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Георгий
Муж., 37 лет.
Гомель
Здравствуйте!
Уже года 2 не наблюдаю у себя нормальный кал. Часто просто не сформированный, реже небольшими порциями или не однородными колбасками около 2 см в диаметре. Редко до 3 см не длинные. Довольно часто приходиться ходить 3-4 раза а день небольшими частями, чего раньше не было. Бывает крепит и потом почти понос пару дней. Часто метеоризм.Слизи, крови не наблюдаю. Кровь бывает свежая, если все же вышел более-менее приличный по размеру кал - повреждается сфинкер.
Выявили рефлюкс эзофагит, принимаю омез переодически. Пробовал по совету врача принимать бифидобактерии, мотилак - немного лучше. Обращался к гастроэнтерологус этой проблемой - назначали дуспатилак - некоторое улучшение временно. По поводу колоноскопии врач считает, что 99% ничего не обнаружит - считает физиология, другого лечения и обследования не назначил. Анализы, узи - были в норме.
Ранее были проблемы с желудком, язва 12п кишки, года полтора запоры, изжога - потом наладилось. Это было лет 10 -15 назад.
Вопрос: как мне улучшить ситуацию? Дело в пищеварении или есть проблема с кишечником? Хотелось бы решить требовать ли помощи у врачей или просто надо с этим жить? - просто помню время, когда кал был нормальным, один раз по утрам...
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Причина в дискомфорте- в язвенной болезни и рефлюксной болезни. Язва зажила, а болезнь осталась, поэтому есть периодические запоры. Язвенная болезнь имеет сезонные обострения, в связи с этим проводят профилактические курсы лечения, а не от случая к случаю.
Обычно проводят терапию Париетом 20 мг+Мотилиум(ганатон) 3 раза в день до еды 28-56 недель, далее терапия по требованию и естественно режим питания.
Время создания: 25 Января 2015 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
У Вас недостаточность пищеварения, которая является причиной проблем с кишечником.При нормализации пищеварения все проблемы должны исчезнуть. Лечение у терапевта в первую очередь язвенной болезни.

Для получения расширенных ответов, а также по поводу уточнений и
дополнительных вопросов обращайтесь
сюда: www.moy-vrach.ru/pmu/ или в
личку на Consmed.ru (щелчок левой кнопкой мыши по фото
консультанта или иконке-конвертику под фото)
Время создания: 26 Января 2015 05:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Георгий, доброго времени суток. Форма и консистенция каловых масс - параметры весьма индивидуальные у каждого. Основные рекомендации сводятся к достаточному количеству жидкости и растительной клетчатки в сутки. Проведение обследования толстой кишки в основном применяется при наличии патологических примесей в кале. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 27 Января 2015 06:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Георгий 26.01.2015 18:59
Спасибо за скорые ответы.
Хочу уточнить: полгода назад делал фиброгастроскопию - гастрит, не большие эрозии пищевода(пролечил - повторно не обн.), язва зарубцована - с тех пор ни разу ее не бывало слава Богу.
Кал меня беспокоил своим размером - я пожалуй не верно его описал - часто он длинный, разваливающийся на части как жгут - шириной до 2 см и толщиной 1.5 см, редко толще и ближе к нормальной форме.
Настаивать ли мне на колоноскопии или это в пределах нормы с поправкой на расстройство пищеварения?
Остается так же вопрос как нормализовать пищеварение
Буду обращаться к терапевту. Правда не знаю как добиться чего то если гастроэнтеролог ограничился назначением упаковки дуспатилина. Наверное надо было бы проверить на дисбактериоз и чего не хватает для пищеварения и нормализации кишечника... 0