Кал с кровью

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №725662 :: (04.09.2013 16:37) :: Ответов: 6; Комментариев: 2
Елена
Жен., 26 лет.
РФ Самара
Здравствуйте. В июне 2012 у меня выявили РМЖ 2а ст. (опухоль 1 см + 1 л/у подмышечный и 1 подключичный). Удалили железу, прошла химио- (в сентябре-ноябре 2012) и лучевую (в феврале 2013) терапию, почти год колола герцептин. Последний сеанс герцептина был вчера. А сегодня появилась кровь в кале (вперемешку), боли не было. Сходила к проктологу, он посмотрел кишку сантиметров на 20-25, ничего особенного не увидел, кроме небольшой эрозии. Сказал, что если выше что-то, то цвет кала был бы черный, и что надо наблюдать. После химии был очень сильный геморрой и еще носовые кровотечения, говорили, что слизистые портятся. Может, это от того, что слизистые слабые? Анализы и обследования я прохожу регулярно по назначению онколога. С ума схожу от страха. Что это может быть? Спасибо.
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Здравствуйте, Елена. Исходя из представленного Вами описания, источником кровотечения в Вашей ситуации может быть повышенная кровоточивость слизистой в области внутреннего геморроидального сплетения на фоне проведенной Вам химио и лучевой терапии, которую не заметили во время ректоскопии, а также источником кровотечения может быть описанная эрозия слизистой. В любом случае признаков развития злокачественной патологии на данный момент у Вас нет.
Время создания: 04 Сентября 2013 17:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Я не вижу оснований для страха от которого следует сходить с ума!!! Дело в том, что от химиотерапии очень страдают слизистые. И в том, то они немного подкровили нет ничего удивительного, а тем более опасного. Никакой злокачественной патологии в кишечнике у Вас нет. И не мучайтесь напрасными его обследованиями. Все со временем придет в норму, но времени потребуется много, не менее 3-х месяцев.
Время создания: 04 Сентября 2013 18:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Последствие химиотерапии это поражение слизистых ЖКТ. Это может сопровождаться диареей, отсюда выделение крови.
1. целесообразен прием Дералекса
2. подбор диеты для нормализации стула.
Время создания: 04 Сентября 2013 21:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Вероятнее всего -это кровянистые выделения из эрозий. Все вполне терпимо.
Время создания: 05 Сентября 2013 20:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Владлен Викторович. Врач - хирург
Врач - хирург
На фоне химиотерапии эрозивное поражение слизистой кишечника довольно частое явление. Продолжайте принимать препараты для поднятия иммунитета и обговорите с врачом вопрос диеты.
Время создания: 08 Сентября 2013 01:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Екатерина 05.09.2013 09:18
Я - мама Елены. Огромная благодарность всем за внимание. Скажите, а сколько примерно по времени происходит восстановление слизистых? Ведь красную химию (3 сеанса) делали в сентябре-октябре 2012, а в октябре-ноябре 2012 еще три сеанса, но уже полегче. Или от герцептина, который кололи год, тоже слизистые раздражаются? Носовые кровотечения были в конце октября 2012, геморрой лечили в феврале и мае 2013. И сейчас на тебе - кровь. Переживаем за каждый чих.
   
Всё зависит от дозировки Герцептина, которую вводили (4мг\кг, 6мг\кг, 8мг\кг), с какими химиопрепаратами комбинировали, как переносила, и сколько в общей сложности проведено капельных введений.