Кальций ионизированный то повышен, то понижен

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №929088 :: (22.07.2016 19:05) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Анна
Жен., 24 лет.
Алматы
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах анализов.
Делала следующие анализы:
20.06.2016
Кальций ионизированный:
1я лаборатория 1.37 (1.17 - 1.29) mmol/l - повышен
Паратгормон 26,55 (15 - 65) пг/мл

22.06.2016
Кальций ионизированный:
2я лаборатория 1.31 (1.15 - 1.27) mmol/l - повышен

Общий кальций 2.40 (2.20 - 2.50) mmol/L

Фосфор 1.26 (0.87 - 1.4) mmol/L

30.06.2016
25-OH витамин D: 9.7 (30,0 - 100, 0) ng/ml - понижен

Анализы ТТГ, Т3 своб, Т4 своб, АТ к ТПО, ДГЭА-сульфат, пролактин в норме. Тестостерон был повышен, в следующем анализе стал нормальным.

В течение месяца с перерывами принимала Магне В6 (магний) и Рибоксин.
10 дней принимала Мовалис и Мидокалм. В течение 10 дней принимала Магне В6 и Рибоксин без перерыва.

Через 8 дней после окончания принятия лекарств снова сдала анализы.
21.06.2016
Ионизированный кальций 1,14 (1,17 - 1,29) ммоль/л - понижен!

Альбумин 46,2 (35,0 - 52,0) г/л

Кальций (общий) 2,43 (2,15 - 2,50) ммоль/л - в прошлый раз был 2.40

Калий 4,1 (3,5 - 5,1) ммоль/л

Натрий 138 (136 - 145) ммоль/л

Магний 1,01 (0,66 - 1,07) ммоль/л

Фосфор 1,18 (0,81 - 1,45) ммоль/л

Щелочная фосфатаза 28,00 (0,00 - 104,00) U/L - норма этой лаборатории с 0, но нашла информацию, что у женщин норма с 30 или даже 40

Паратгормон 25,5 (15 - 65) пг/мл

25-OH витамин D 10,6 (30,0 - 100,0) ng/ml

Почему кальций ионизированный стал понижен? Может ли это быть связано с принятием магния, так как кальций и магний антагонисты?
Заранее Спасибо.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Полагаю, что вы придаете слишком большое значение точности лабораторных анализов. 
Указанные вам отклонения от нормы не являются критическими, и на очном приеме своего врача вы скорее всего услышите, что коррекции они не требуют, и что нужно продолжать то лечение, что вы получаете. 
В любом случае результаты анализов вторичны по отношению к симптомам и/или причинам обследования, потому их объяснение вне контекста причины обследование - не очень перспективное занятие.
Время создания: 24 Июля 2016 11:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Критичного ничего не заметил. Подробно описывайте суть проблемы.
Время создания: 27 Июля 2016 10:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анна 24.07.2016 14:04
Спасибо за ответ!
Мне просто интересно, насколько принятие 144 мг магния в день и пиридоксина гидрохлорида (15 мг в день) могло повлиять на уровень кальция ионизированного (анализ на кальций сдала через 8 дней после прекращения принятия всех лекарств)?
Заранее Спасибо.
   
Я не могу предположить, на сколько именно снизит или повысит, если вообще повлияет. Для меня это непредсказуемо.
   
Анна 26.07.2016 17:25
Понятно, Спасибо.
Дело в том, что один врач мне назначил пить препарат с витамином D - Аквадетрим, а другой врач - Магне В6. Через 2 месяца нужно будет сдать повторный анализ на кальций ионизированный, общий кальций, паратгормон.
Боюсь, что принятие магния как-то исказит результаты.
Что Вы можете посоветовать?
Заранее Спасибо.
   
Одна из задач врача - интерпретация отклонений от нормы. Возможно, вы думаете, что любое отклонение от нормы имеет клиническое значение, но на самом деле нет.
Если ваш очный врач имеет информацию обо всем лечении, которое вы получаете, он сможет учесть их.
Витамин Д вам назначен. Полагаю, что препарат магния назначен для того, что уменьшить вашу тревожность, которая может представлять самостоятельную проблему.
   
Анна 28.07.2016 08:22
Спасибо за ответ!
Магний назначил кардиолог для сосудов.
Насчёт тревожности - да, такая проблема есть.
   
Анна 27.07.2016 14:48
Здравствуйте, Марат!
Спасибо за интерес к вопросу.
Два месяца назад начались колющие головные боли и давление в носу, лечилась у невропатолога, сейчас боли стали реже, давление в носу периодически есть.
Также были боли в костях ног до и во время месячных. Скоро снова начнутся месячные, отмечала слабые боли, но таких, как были - уже нет.
   
(Гость) Ирина 04.01.2017 15:09
Подскажите, пожалуйста, уровень паратиреоидного гормона 107,7 pg/mi, фосфор неорганический 0,80 ммоль/л, натрий -146,00 ммоль, кальций ионизированный - 1,14 ммоль, кальцитонин 48 ng/ml. Все сильно плохо?