Калькулёзный простатит (дробление камней)

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №913321 :: (18.04.2016 04:49) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
Олег
Муж., 25 лет.
Москва
Здравствуйте. Сделал УЗИ, в предстательной железе обнаружили камни. Конгломерати конкрементов: в правой доле 1,2x1,0 см, в левой доле 0,72x0,8 см и 0,89x0,86 см. Плюс уверичена простата, так понимаю гиперплазия (аденома). Все это причиняет боли, в основном сильное жжение после дефекации с иррадацией в уретру. Так вот читал про дробление камней разными способами. Возник вопрос о дроблении камней лазером, но если я правильно понял врача то он говорит что эта процедура неэффективна, если камень и раздробится то выводные протоки все равно не позволят ему выйти. Вроде бы так но в любом случае основная суть по словам врача что это бессмысленно. Что вы можете об этом сказать? действительно ли нет смысла дробить камни? Есть ли еще способы вывести их оттуда?
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Олег, камни простаты-это не совсем то, что вы думаете, это просто крупные участки рубцовой ткани, что говорит о давности и сложности процесса воспаления. Об аденоме, вам говорить еще рановато. Раздробить рубцовые изменения- НЕВОЗМОЖНО. Нужны данные всех обследований простаты и уретры, как минимум, чтобы говорить о коррекции. Обращайтесь, попробуем разобраться.
Время создания: 18 Апреля 2016 11:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Да, есть вариант такого лечения, но дробление производится не лазером, а путем дистанционной ударно-волновой терапии и этот метод дает довольно неплохие результаты.
Время создания: 18 Апреля 2016 13:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
И третий вариант ответа: камни простаты имеют право быть. Если они локализуются ближе к уретре, то наиболее приемлемый способ их оттуда убрать это провести ТУР простаты, они будут отсыпаться и во время операции их можно извлечь. Т.е. их можно убрать только если срезать ту част простаты которая их отделяет от уретры. В вашем возрасте конечно это вероятнее всего участки фиброза и не камни. И с ними бороться бесполезно. А чтобы не образовывались новые участки нужно пролечиться от простатита.

Время создания: 18 Апреля 2016 16:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Олег 19.04.2016 00:03
Как точно определить что это - камни или участки рубцовой ткани? Тоесть если рубцовая ткань то лазерная или ударно-волновая терапия безполезна? Дамт ли компьютерная томография более ясную картину чем УЗИ, стоит делать?
   
Надо выполнить ТрУЗИ простаты (если это камни, то будут видны гиперэхогенные участки с акустической тенью), рентгенографию органов малого таза (если есть камни, то они будут выглядеть как тени в проекции простаты) или компьютерную томографию органов малого таза (если есть камни, то их без проблем выявят в простате).
   
А в связи с чем Вы всем этим интересуетесь? Что именно Вас беспокоит? Выполнялся ли анализ секрета простаты?
   
(Гость) Олег 20.04.2016 02:31
В вопросе описал что беспокоит. Очень сильное жжение после дефекации в заднем проходе, промежности и особенно в уретре . Анализ секрета простаты выполнялся не один раз. Там все нормально, только летициновые зерна в умеренном количестве. Анализы мочи, анализ выделений, бакпосев секрета простаты, ПЦР, все нормально. По проктологии ректороманоскопия тоже нормально. Только камни эти или что это, также увеличена простата (объем 46 см3). Хотя 6 месяцев назад по размерам в норме была.
   
Приведите полное описание ТрУЗИ. Еще лучше - сделайте скан.
   
Марат Шаипов 20.04.2016 13:15
Если все анализы, хорошие и при этом идет воспалительный процесс, то есть смысл обратиться к иммунологу, возможно в дальнейшем понадобиться проведение биопсии простаты, перед предполагаемым оперативным лечением. Перед тем как переходить к лечению необходимо разобраться с причиной. Иначе результаты такого лечения возможно не возымеют эффекта.