Камень на выходе из почки

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №1068410 :: (30.03.2020 11:25) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Алексей
Муж., 31 лет.
Москва
Добрый день! Подскажите по сложившейся ситуации.

4 дня назад появилась боль в почке, начал выходить камень. Для меня это третий, так что многое уже знаю. В итоге сделал КТ, нашелся камень 6мм на 3,5мм плотностью 1500 на выходе из почки, т.е. он пока ничего не перекрыл.

Посетил уролога, было прописано:
1. Но-шпа 3 раза в день
2. От болей свечи вольтарен 50мг два раза в день
3. Канефрон 3 раза в день
4. Много пить и двигаться.

Было 2 небольших приступа, 2 серьезных. При серьезных спасали свечи, небольшие проходили сами. Притом серьезные были по моей неосторожности, выпил газировку.

Для меня это несколько непривычное течение выхода камня, я думал будет много боли, но все протекает достаточно тихо. Крови в моче тоже нет. До этого камни были оксалатные, острые царапали сильно. У меня на фоне этого несколько вопросов:

1. Может ли камень за 4 дня так и не попасть в мочеточник если он уже пошел?
2. Если он идёт может ли при такой плотности оказаться гладким и не царапать?
3. Может ли такой камень действительно достаточно безпроблемно выходить?

Но-шпа мне необходима, иначе много дискомфорта граничащего с болью. Физ нагрузки дают спазм, ощутимый. Но в целом если пью но-шпу и ставлю свечи почти ничего не чувствую.
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
1. Конечно, это большой камень. Диаметр мочеточника, в среднем, 5 мм, у вас конкремент 6 мм. 2. Да, может. но не очень вероятно. 3.Маловероятно, он большой, ниже, мочеточник сужается в трех местах, до 3-4 мм. А вот терапия, мягко говоря, далека от совершенства. Наверное, врач из районной поликлиники?
Время создания: 30 Марта 2020 14:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Руслан Гиззатович Зулькарнаев. уролог-андролог-венеролог, врач УЗД. Врач 1 категории. г.Москва, 8-915-427-61-03
уролог-андролог-венеролог, врач УЗД. Врач 1 категории. г.Москва, 8-915-427-61-03
Приведите результат томографии
Время создания: 30 Марта 2020 14:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88


1. Может ли камень за 4 дня так и не попасть в мочеточник если он уже пошел?
--- может, а откуда известно что он "уже пошёл"? Он может и на выходе постоять сколько угодно


2. Если он идёт может ли при такой плотности оказаться гладким и не царапать?
--- есть такая вероятность


3. Может ли такой камень действительно достаточно безпроблемно выходить?
--- такие случаи есть
Время создания: 03 Апреля 2020 23:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Алексей 30.03.2020 16:02
Заключение КТ:

В лоханочно-мочеточниковом сегменте левой почки определяется конкремент овальной формы (6мм * 3,5мм) с рентгеновской плотностью от +1150HU до 1570HU без признаков обструкции мочевыводящих путей.

фото снимка
https://a.radikal.ru/a33/2003/4a/d90fe959dadc.jpg
   
Камень в лоханке. Выйти теоретически может. Растворить камень такой плотности невозможно.
   
(Гость) Алексей 30.03.2020 17:41
Я пытаюсь понять что происходит сейчас. Выходит он или стоит на месте. Если он уже в лоханочно-мочеточниковом сегменте, то видимо выходит или я ошибаюсь? Пару раз боли были, сильные. Пью ношпу постоянно, иначе болит, так же волтарен свечи 50мг ставлю 2 раза в сутки. Сегодня весь день тянущее ощущение в той области, но на фоне ношпы и волтарена не более этого. Вот и думаю может мне повезло и он относительно беспроблемно движется, или ошибаюсь? Идти на очередное КТ накладно. Хочу понять сам механизм.
   
УЗИ достаточно
   
Хорошо. Но, я вам ответил на вопросы.