Камень разорвал проток желчный, печень практически полностью изъедена желчью, отказывают почки.
«Хирургия / Хирург»
Вопрос №214199 :: (13.01.2010 14:54) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
|
Татьяна
Жен., 29 лет. Зеленоград |
Добрый день! Очень нужна консультация хирурга. 30 декабря 2009г мужчину (54 года) госпитализировали из-за сильной желтизны кожи. Как выяснилось, камень попал в желчный проток и разорвал его. Была сделана операция, вырезали желчный пузырь с камнями, вроде сказали, что что-то почистили. Оставили несколько дренажных трубок. Желчь начала выходить только три дня назад, мужчина сейчас находится в реанимации. Поговорили с врачом, сказал, что печень практически полностью разъедена желчью. Стали отказывать почки. Спрашиваем, что делать, сказали, что только ждать. А чего ждать-то? Когда умрет? В общем, хотелось спросить, что будет дальше? Есть шансы? Какой выход есть из ситуации? Или действительно осталось только ждать? Спасибо! |
 |
   |
Врач-хирург, к.м.н.
]]] печень практически полностью разъедена желчью
??? - это ваши слова или это вам так преподнес врач? Время создания: 13 Января 2010 22:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Шансы есть, поскольку отток желчи начался. Если он достаточный, то следует ожидать улучшения состояния больного. Если отток недостаточный то требуется повторная экстренная операция. Если оставлен камень в холедохе - предстоит повторная операция в плановом порядке, при адекватном оттоке желчи.
Время создания: 14 Января 2010 11:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, ООО Клиники Чайка
Судя по Вашему описанию, у мужчины механическая желтуха вследствие холедохолитиаза.
Как я понял, ему произведена холецистэктомия, наружное дренирование желчных протоков, а послеоперационный период осложнился печеночно-почечной недостаточностью. Ситуация эта труднопрогнозируемая, показателями положительной динамики является не столько отхождение желчи, сколько лабораторные показатели функций печени и почек. Под словом "ждать" не имелось в виду что надо сидеть сложа руки. Хирургический этап лечения произведен, сейчас время для работы реаниматологов - детоксикация, поддержка организма, парэнтеральное питание и т.д. Мужчина не старый, сил у него должно хватить на то, чтобы справиться. Время создания: 14 Января 2010 14:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
В данной ситуации может помочь плазмаферез и адекватное дренирование желчи из желчевыводящих путей.
Время создания: 17 Января 2010 09:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
(Гость) Татьяна 14.01.2010 11:15
Леонид Григорьевич, спасибо за ответ.  Сегодня врач сказал, что есть незначительное улучшение. Самое главное, что оно есть. Еще вызвали хирурга из Твери, ждем его заключения.  Надеюсь, что все закончится хорошо. |
(Гость) Татьяна 14.01.2010 15:56
Илья Тимофеевич, спасибо за ответ! Да, Вы все верно описали, что сейчас делают врачи. Надеемся, что организм действительно сильный |