Ирина
Жен., 35 лет. россия москва |
здравствуйте! Подскажите пожалуйста! У моего папы камень в мочевом пузыре 28мм х 15, аденома тоже 28?можно ли удалить камень без аденомы? |
врач уролог
камень можно при помощи операции цистолитотомии (с разрезом брюшной полости). Можно также попытаться выполнить дробление контактно, без разрезов, через мочеиспускательный канал, но это достаточно сложно и чаще всего не оправдано, поскольку из-за имеющейся аденомы простаты велика вероятность повторного образования камня. Правильнее сначала избавиться от причины появления камня - аденомы простаты. При таком объеме аденому можно удалить без разрезов, через мочеиспускательный канал при помощи лазера. При данном методе операции достигается быстрое восстановление самостоятельного мочеиспускания (срок госпитализации 3 дня).
Время создания: 10 Июня 2009 13:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая Ирина! Причина образования камня мочевого пузыря в Вашем случае – это аденома предстательной железы, т. к. при этом заболевании развивается инфравезикальная обструкция – нарушение оттока мочи из мочевого пузыря в результате доброкачественной гиперплазии простаты. Пока не будет удалена аденома простаты хирургическим путем, будет иметь место застой мочи в мочевом пузыре, а значит, камень будет расти, будут образовываться новые камни. Поэтому одно лишь удаление камня не имеет смысла. Плюс еще хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре будет приводить к непрерывно-рецидивирующему циститу, пиелонефриту, что в конечном счете приведет к двухстороннему гидронефрозу и хронической почечной недостаточности. Перспектива не очень благоприятная. Из методов лечения я бы рекомендовала Вам трансуретральную резекцию аденомы с одновременной цистолитотрипсией (эндоскопическое дробление камня мочевого пузыря) - т. е. через мочеиспускательный канал, без разреза передней брюшной стенки. Эта операция щадящая, легче переносится больными, длится 30-40 минут. Наркоз при этой операции – спиномозговая (или перидуральная) анестезия, такое обезболивание переносят все пациенты.
Можете обратиться на очный прием к специалистам урологам НИИ урологии (Москва), все организационные вопросы решите по телефону 8(905)74-32-833. Удачи. Время создания: 10 Июня 2009 13:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Да, можно, но аденома простаты часто является причиной камнеобразования в мочевом пузыре, поэтому, удалив камень и оставив аденому, следует ожидать рецидива.
Время создания: 15 Июня 2009 00:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|