Камень в устье мочеточника

Александр, вероятность самостоятельного отхождения такого крупного конкремента невелика. Необходима камнеизгоняющая терапия, но с увеличением продолжительности нахождения камня в устье усиливается и отек тканей, в свою очередь, затрудняющий отхождение камня и отток мочи.


Вероятнее всего в данном случае потребуется литоэкстракция - извлечение камня с помощью специальных инструментов через мочеиспускательный канал.

Уважаемый Александр, вероятность отхождения камня такого размера самостоятельно составляет 47%.

Вам обязательно нужна врачебная помощь - консультация уролога, УЗИ, может быть рентгенография и т.д.и т.п.

Уважаемый Александр! Камень мочеточника таких размеров имеет шансы на самостоятельное отхождение приблизительно 50/50. Мочеточник в норме имеет физиологические сужения. Одно их них находится как раз в устье мочеточника. Целесообразность выжидательной тактики в каждом отдельном случае решается индивидуально. Если камень будет стоят в устье несколько дней при активной литокинетической терапии (камнеизгоняющей), то это приведет к отеку устья, более выраженному нарушению оттока мочи из почки, нарастанию гидронефроза (расширения почечной лоханки) и усилению болевого синдрома. Дальше еще страшнее - при присоединении инфекции может вспыхнуть острый обструктивный пиелонефрит, а это уже крайне опасное для жизни состояние.


Ваши врачи, если решили наблюдать и проводить консервативное лечение, должны выполнять контрольные обследования - ОАК, ОАМ, биохимия крови, УЗИ почек и мочевого пузыря. Обязательно выполнение экскреторной урографии и обзорного снимка почек.


При нарастании гидронефроза и сохранении болевого синдрома, а также при отсутствии положительной динамики, показано эндоскопическое лечение - уретеролитотрипсия, уретеролитоэкстракция с или без стентирования мочеточника.


Удачи.