Камни в желчном

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №538822 :: (08.01.2012 22:30) :: Ответов: 5; Комментариев: 2
Вадим
Муж., 32 лет.
Россия Пермь
Здравствуйте. Маме 63 года. Была проведена операция по удалению камней из желч. пуз. После операции воспалилась поджелудочная. Лежала в поликлинике. Сейчас находится дома. Но уже 3-й месяц не убирают трубку. Идёт желчь. За сутки накапливается 200 - 300 грамм.
Подскажите в чём может быть проблема. И что будет если её перекроют?
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Описанная Вами операция никем не делается. Обычно производится удаление желчного пузыря вместе с камнями. Оставлен дренаж общего желчного протока. Если проходимость протока нарушена, то при удалении дренажа начнутся боли и желтуха. 200-300 г за сутки это не много, в норме до 1500 мл, возможно, проходимость есть, но не полная. Возможная причина - не удаленный камень в холедохе, рак головки поджелудочной железы.Проблему кажется осветил. Разбирайтесь с лечащими врачами.Будьте здоровы.
Время создания: 09 Января 2012 10:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Раднаев Владимир Ухимович. доктор медицинских наук , профессор,  хирург высшей категории
доктор медицинских наук , профессор, хирург высшей категории
Вадим! У Вашей матери думаю серьезная проблема, есть какое-то препятствие оттоку желчи и потому есть поступление желчи наружу. Вначале необходимо сделать простую фистулографию. Отправьте полученные данные
Время создания: 09 Января 2012 10:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Сергей Владимирович. руководитель клиники, врач-хирург, флеболог
руководитель клиники, врач-хирург, флеболог
Причин нарушения оттока желче много - камень желчного протока, стриктура (сужение), опухоль и т.д. Наверняка данные об этом есть в выписном эпикризе. Представьте, пожалуйста, подробную выписку и результаты рентгеноконтрастного исследования желчных протоков, тогда консультация может быть более информативной.
Время создания: 09 Января 2012 12:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Егиев Валерий Николаевич, д.м.н., проф.,. руководитель центра хирургии и онкологии
руководитель центра хирургии и онкологии
Информации недостаточно. У Вашей матери есть дренаж желчных протоков, Вам стоит уточнить диагноз у оперирующего хирурга и более точно написать. Тогда можно рассчитывать на более точный ответ.
Время создания: 09 Января 2012 14:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Совершенно согласен с коллегами, тему дренажа решайте только с оперировавшем хирургом.
Время создания: 10 Января 2012 01:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Вадим 21.01.2012 11:29
Сделали фистулографию(урографин).Перенесла плохо,слышала как врачи говорили о камне в проходе,но в лицо сказали,что всё хорошо.Перекрыли трубку,назначили дюспаталин и кетанал.Прошла неделя,особых болей не было.Стали доставать трубку,оказалось,что она пришита внутри.Вытянули сколько могли(около 6-8 см.),дальше тянуть не стали,может оборваться.В этот же день начались сильные боли,обратились в больницу-трубку ослабили и боли исчезли.Подскажите,как теперь убрать трубку?
   
Вадим! Убирают трубку только тогда когда полностью убеждаются в полной проходимости желчи естественным путем. А тут разговоры о камне, не все понятно. Ранее я писал, вышлите данные фистулографии. Когда нужно убрать трубку подвешивают грузик весом 100-150 гр, который постепенно вытягивает дренаж. Но с этим не торопитесь, пока не убедитесь в полной проходимости протока.