Канцероматоз брюшины

МРТ от 04.08.2022 женщины 61 год

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
BRIVO MR355 1.5Т
Пол: жен.
Область исследования: органы малого таза
Динамическое контрастное усиление: Магневист 10 мл
Состояние после операции (30.03.18г) удаления матки и придатков по поводу с-r яичника + 6к ПХТ (02.08.18г), выписка не представлена
На серии МР томограмм до и после динамического контрастного усиления, взвешенных по Т1, Т2, T2-FS в трех проекциях, визуализированы органы малого таза
матка и придатки не визуализируются (удалены)
определяется метастатическое поражение брюшины покрывающей стенки малого таза (канцероматоз) с наличием единичных небольших опухолевых узлов, в количестве не менее 4, максимальными размерами до 1,6x1,4x0,9см
- справа в жировой клетчатке малого таза расположена толстостенная железистая структура размерами 2,1x1,7x1,2см, прилегающая к задне-правой стенке малого таза и ректосигмоидному отделу кишки (mts)
после динамического контрастного усиления определяется накопление контрастного вещества железистой структурой и опухолевыми узлами по брюшине покрывающей стенки малого таза
в верхушке культи влагалища справа и слева определяются участки изоинтенсивного МР- сигнала во всех ИП с нечеткими контурами, переходящими в окружающую жировую клетчатку (вероятнее фиброзно-спаечные изменения)
ампула прямой кишки с равномерной толщиной стенок, без патологических включений и изменения МР-сигнала
мочевой пузырь содержит умеренное количество мочи равномерной толщиной стенок, без патологических включений и изменения МР-сигнала
паховые лимфатические узлы и лимфатические узлы органов малого таза не увеличены
в полости малого таза свободная жидкость не определяется
костные структуры не изменены
Заключение: Состояние после операции (30.03.18г) удаления матки и придатков по поводу
с-г яичника + 6к ПХТ (02.08.18г), выписка не представлена
- МР- признаки метастатического поражения брюшины покрывающей стенки малого таза (канцероматоз)
- толстостенная железистая структура справа в жировой клетчатке малого таза, прилегающая к задне-правой стенке таза и ректосигмоидному отделу кишки (mts)
- спаечный процесс органов малого таза
Рекомендована консультация онколога (!), химиотерапевта (!), сопоставить с уровнем онкомаркеров крови НЕ 4, Са 125, динамический МР-контроль.

До этого с 2018 года после операции и химиотерапии при прохождении плановых осмотров и до последнего момента никаких признаков не выявлялось. Только за последние полгода увеличися СА-125 с 7 до 14.
Про HE-4 никто не говорил.

Каков прогноз, возможно ли лечение?
В Саратове предлагают только химиотерапию, но прочитали, что при таких рецидивах она бесполезна, но есть новая технология HIPEC.
Стоит ли ехать в Москву пробовать её? Сколько есть времени на принятие решения?Спасибо!