Карциносаркома прямой кишки

Здравствуйте,уважаемые консультанты!Больная возрастом 70 лет,д/з рмж T1N0M0,секторальная резекция в январе 2013,прошла лучевое лечение. В июне появилась непроходимость кишечника,кровотечение из прямой кишки,обследована маммологом-данных за рецидив нет,ФКС-осмотрена левая половина,в р/с отделе на протяжении 5 см сдавление,инфильтрует стенку,кровоточащее.биопсия-прорастание из вне. 31.07.13 выполнена комбинированная брюшно-анальная резекция прямой кишки.на 10 день отсечен избыток низведенной кишки .ПГЗ-гистологическая картина наиболее соответствует карциносаркоме с мтс в лимимфоузлах.В краях резекции элементов опухоли нет.Стенка влагалища типичного строения.Bl прямой кишки T4N2M1(подозр на мтс в легком) 14.08.13 СКТ ОБП И легких -очаговые изменения правого легкого.Правое легкое уменьшено в объеме за счет наличия плевральной жидкости до 4 см в поперечнике с затеканием в междолевую плевру.В видимых отделах правого легкого определяются слабоинтенсивные очаги уплотнения легочной ткани размерами:S2-0,3 см,0,4,0,5 с тенденцией к слияниюS5-0,5,а также плевродиафрагмальные спайки.В левом легком-норма.В левой плевральной полости определяется жидкость до 1.5 см в поперечнике.Средостение расширено за счет сосудов и кардиомегалии,доп образований и увел л узлов не выявлено.На уровне в S4-S8 печени отмечен очаг жидкостной плотности до 1.5 см.Деструктивных изменений в костных структурах не выявлено. Дз:двухсторонний гидроторакс ,больше справа,с интерлобитом справа.Очаговые изменения правого легкого могут быть обусловлены воспалит фиброзными изменениями?Секундарным процессом?КТ В ДИНАМИКЕ. Ответьте,пожалуйста,нам рекомендовано проведение послеоперационного курса лучевой терапии на ложе опухоли и пути лимфооттока.затем 4 курса ХТ.Каковы наши прогнозы на жизнь,есть ли надежда,что указанное лечение поможет больше,чем навредит человеку,имеющему букет заболеваний,включая глаукому,жкб,удален желчный пузырь ,эрозивный гастрит и др? у нас снова беда-появились какие-то образования вокруг заднего прохода и около влагалища!что это,неужели рецидив,так быстро?