Кардиология

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №165120 :: (07.09.2009 20:26) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Юлия Н
Жен., 28 лет.
Россия Майкоп
Здравствуйте! У меня беременность 21 неделя, до нее в прошлом году впервые столкнулась с сердечными болями около полу года назад. Так, в результате обследования был диагностирован :пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. Позднее были обнаружены экстрасистолы желудочковые и наджелудочковые. В последнее время стала ощущать сильные перебои в сердце, в связи с чем обследовалась. Так, эхокардиограмма показала: синусовую тахикардию с 94-100 ударами в минуту, прерывания частой предсердной экстрасистолией, единичные желудочковые экстрасистолы. По результатам эхокардиографии было установлено: левый желудочек
Величина полости- КДР - 45 мм.
Толщина стенок: задняя- 7мм
МЖП-8 мм
Сократимость не снижена ФИ >55%
характер движения МЖП –нормальный
нерерывность перегородочно-аортального соединения сохранена
эксурсия стенок нормальная
в полости-добавочные хорды
правые отделы: не увеличены
митральный капан- небольшой прогиб ПСМК в ПЛП до 4-5 мм
корень аорты 28 мм
аортальный клапан: створки утолщены, уплотнены
амплитуда раскрытия норма
трикуспидальный клапанб/О
пульмонаный клапан без признаков гипертензии
полость левого предсердия 33 мм
Заключение: УЗ- признаки аортальной регургитацией 1 степени, пролапс митрального клапана без гемодинамически значимой регургитации.
Также было проведено ХМ ЭКГ:
ЧСС
всего 123897
мин 23
средняя ЧСС 82
Макс 267
Брагикардия 21
Тахикардия 196
пауза 69

мин RR 56
макс RR 3408
Синусовый ритм
мин ЧСС 39
макс ЧСС 157
НЖЭС всего 8991 макс 689
ЖЭС 0
Абс. аритмия 1
За время мониторирования регитрировался синусовый ритм с чсс днем67-156 ударов в мин. средняя 91, ночью 54-117 средняя 67 мин. В дневные и утренние часы зарегистрированна почти постоянная синусовая тахикардя с макс. чсс 156 в мин. макс продолж. 120 ударов в минуту сопровождающаяяся косонисходящей депрессий ST до 1, 1 мм при чсс 120 уд. в мин. Звафиксированны наджнлудочковые экстросистолы (предсердные и из А-V соединения, более 9000 сут. 689 час, равномерное распределение за сутки, политопные, одиночные, 1 куплет по типу би-три-квадрогиминии. Нарушений A-V проводимости и пауз нет.

После этого пролежала в стациоаре давали веропамил, капельницыглюкоза, аскорбиновая кислота, калия хлорид. Потом был рибоксин внутревенно. Прорписан ситуационно атенолол 25 мг 1 раз в сутки, седативные сборы.
Щетовидная железа в норме по результатам узи и анализов на гармоны.
Раннее дианостировано наличие остеохондроза, ВСД, симпато-адреналовые кризы.
Сейчас ощущаю себя отвратитель: периодически чуство нехватки воздуха, перебои в сердце (от рибоксина еще больше усиливались), головокружение, спазмы в шее, боли в районе сердца и т.п.
На сколько результаты проведенных обследований свидетельствуют о заболеваниях ССС? какие дальнейшие прогнозы и варианты лечени?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Сочетание жалоб подтверждает ранее поставленный Вам диагноз ВСД. Все проведенное исследование показало, что у Вас практически здоровое сердце. Для применения сердечных препаратов (верапамила, рибоксина, калия), а также глюкозы и аскорбиновой кислоты достаточных оснований не вижу. Прогноз, как при всех неврозах, очень хороший. В период беременности чем меньше лекарств Вы будете принимать, тем лучше и для Вас и для малыша. К перебоям надо спокойнее относится, они ничем не грозят. Если уж очень беспокоят, можно принимать настои валерианы и пустырника по неделе, с последующими недельными перерывами. От более серьезных лекарств я бы рекомендовал до родов воздержаться, возможно потом они будут и не нужны.
Время создания: 07 Сентября 2009 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала