кардиология
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №804029 :: (18.08.2014 13:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Марина
Жен., 63 лет. Россия Москва |
Диагноз - безболевая ишемия миокарда на основании Вело под нагрузкой.Депрессия сегмента ST до 1 мм !!,!!!,AVF,V5-6. Толерантность к нагрузке средняя.Проба положительная.Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная.Зон нарушений сократимости нет.Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу(нарушение расслабления).Миокард не утолщен.Полости не расширены.Размер аорты в пределах нормы,стенки уплотнены.Выпота в полости перикарда нет.Незначительная венозная легочная гипертензия (рСДЛА 36 мм рт.ст.)Нижняя полая вена не расширена.Назначение: конкор 2,5, Симгал 10 мг, Кардикет,кардиомагнил или Тромбо АСС100 . Нужно ли все это принимать? у меня ничего не болит,не задыхаюсь, могу в нормальном темпе подняться с1-го на 5-й этаж,много хожу пешком в быстром темпе.От лекарств стали трескаться и чесаться ладони и пальцы рук,немного отекать лицо.Последние 20 лет ничем не болела,даже насморком.После лекарств мне ПЛОХО ! С УВАЖЕНИЕМ ! |
 |
   |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если самочувствие хорошее, почему направили на пробу с нагрузкой?
Проба расценена, как положительная, т.е. у Вас диагностировали одну их форм ИБС - опасного заболевания с серьезными осложнениями, ведущими к инвалидизации и смерти. Лечить его надо, даже если сейчас самочувствие хорошее. НО: 1) Отличное самочувствие и хорошая толерантность к нагрузке заставляют усомниться в достоверности теста. Я бы перепроверил результат с помощью иной методики. Например, с помощью стресс-ЭХОКГ 2) Зачем назначен антиангинальный препарат кардикет, если нет ангинозных приступов (т.е. стенокардии) мне не понятно 3) Зачем назначена микроскопическая доза устаревшего симвастатина, когда давно известно, что этот препарат в такой дозе практически не работает. Кстати, ладони чешутся, скорее всего, именно от него. Понятно, что раз выставлен диагноз ИБС, статины нужны. Но, где данные липидограммы? 4) Микродоза бисопролола (конкора) вызывает вопрос - что не дало врачам возможность назначить адекватную терапевтическую дозу? Склонность к низкому давлению? Брадикардия? **** Итого: надо обсудить с кардиологом верификацию диагноза ИБС другим методом (например, стресс-ЭХОКГ). После верификации решить вопрос о тактики терапии. Время создания: 18 Августа 2014 18:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При хорошем самочувствии необходимость приема всех назначенных лекарств представляется недостаточно обоснованной. Легче поверить в ложно-положительный результат пробы. Но для этого надо обратиться к другому кардиологу, услышать второе мнение. Характер назначений и доз, справедливо критикуемых Александром Александровичем, позволяет усомниться и в правильности диагностики.
Время создания: 18 Августа 2014 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала