Максим
Муж., 29 лет. Россия Челябинск |
Уважаемый, Эдуард Романович и специалисты! Спасибо! Слова восхищения и уважения Вам, прежде всего. Являюсь по природе мнительным и тревожным человеком. Имеются определенные проблемы с сердцем: тахикардия до 100 уд/минуту, одиночная желудочковая экстрасистолия, пролапс митрального клапана 1 ст, иногда чувствую одышку и панические атаки. Врач выписал эгилок и грандаксин, которые сейчас и принимаю. Недавно, из статей в интернете узнал о заболевании миокарда кардимиопатии (дилатационная и гипертрофическая) и сделал ЭХО КГ. Результаты привожу ниже. Понимаю, мой вопрос может показаться глупым и непрофессиональным, но вероятен ли такой диагноз и применим ли он ко мне? Какие исследования необходимы? Прочитал, что кардимиопатия долгое время не проявляется и может быть найдена в результате случайной диспанцеризации, сопоставил некоторые свои симптомы. Еще раз примите извинения, если мой вопрос оказался дилетантским. Эхо КГ и данные кардиограммы https://b.radikal.ru/b18/1810/ab/0e77e229f3fd.jpg https://c.radikal.ru/c30/1810/dc/483c5466bac0.jpg https://b.radikal.ru/b12/1810/7b/e16c9e8d1291.jpg |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Максим!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе. Время создания: 18 Октября 2018 07:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
нет данных за КМП
Время создания: 18 Октября 2018 10:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Максим!
У Вас совершенно здоровое сердце. Все страхи не обоснованы. Очень рекомендую прекратить порочную практику поисков болезней в интернете. Это прямая дорога к неврозу. Доброго Вам здоровья! Время создания: 18 Октября 2018 16:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. УЗИ показало, что сердце у Вас великолепное! На ЭКГ есть особенности реполяризации, которые на болезнь сердца не указывают. Минимальная блокада правой ножки - просто норма. Кардиомиопатия исключена, невозможна, немыслима!
Время создания: 19 Октября 2018 06:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Максим .
"тахикардия до 100 уд/минуту - не может называться Тахикардией, так как Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращенийБОЛЬШЕ 90 ( по новым данным ВОЗ - 100 ) ударов в минуту. Если пульс НЕ БОЛЬШЕ 90-100 уд.в 1 мин. (например 89 уд. в минуту) , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев), - под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение , - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседнимимиокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Выложите ХолтерМТ (протокол) и ЭКГ (пленку) во времяприступа. пролапс митрального клапана 1 ст не нуждается в лечении , считается почти нормой и нуждается ТОЛЬКО в наблюдениии раз в год (самое частое) Вы иногда "чувствуюте одышку и панические атаки" - это симптомы невроза от которызх стоит избавится Одышка - это уведличение дыхательных движений болеее 22 движений в минуту, не стоит путать с чувством нехватки воздуха Врач выписал эгилок и грандаксин, которые сейчас и принимаю. --- присоедините психотерапию Невроз - это психогенное расстройство. Вразвитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешнийконфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний(внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобийи кардиофоюий) составляетглубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можноосознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Лекарства при Невротических расстройствахприменяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект. Психотерапевт должен быть в штатетерриториального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно: https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall . Время создания: 28 Октября 2018 13:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
терапевт
Здравствуйте. по сердцу проблем не видно.
Время создания: 31 Октября 2018 22:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Это веские основания для практической работы с врачом-психотерапевтом, в ключе индивидуальной поведенческой терапии.
Время создания: 16 Ноября 2020 15:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|