татьяна
Жен., 28 лет. беларусь минск |
здравствуйте! у меня все началось с перебоев в сердце,ранее страдала неврозом и по сей день тоже...выписывали только седативные средства и магне в6. имеется пролапс митрального клапана с регургетацией 1 степени.суточный холтер-основной ритм синусовый,наджел.Э 191 шт,одиночные.средняя дневная чсс 84 уд. в мин. средняя ночная 59 уд.в 1мин. мин.чсс 39 уд. в мин ночной сон. этим анализам пол года давности...после выпитой чашки кофе..появилась экстрасистола с большой паузой..что аж потемнело в глазах такое ощущение было что поднялось артериальное давление..хотя оно у меня всегда в норме 110/70..наверное случилась паническая атака..сделала экг результат-угол альфа(в градусах)74 вертикальное положение э.о.с. чсс 64 уд/мин. нормосистолия.синусовый ритм. умеренная ГЛП.основные показатели длительностьPQ-0.14 c длительность QRS-0.07c длительность QT факт-0.41с длительность QT долж-0.39с..вот меня пугает эта умереная ГЛП..я занимаюсь шэйпингом...и во время занятий у меня проскакивают экстрасистолы.так же проходила ВЭМ_нарушения ритма отсуствовали..реакция на физ нагрузку _дистоническая...коронарный резерв- сохранен..толетарность к физ нагрузке средняя..ВЭП-отрицательная.....причина прекращения пробы достижения субмаксимальной чсс-160..восст АД- на 4 мин.восст ЧСС-на 5 мин вопрос...как избавиться от экстрасистол..или хотя бы от ощущений..и о опасна ли умеренная гипертрофия левого предсердия..на прошлом узи ее не диагностировали.а на экг есть...можно ли мне заниматься аэробными нагрузками..спасибо ! очень жду вашего ответа |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Умеренная гипертрофия левого предсердия на ЭКГ, если она не подтверждена на ЭхоКГ, это фантом, несуществующий феномен. Его не надо бояться.Экстрасистолы - это очень доброкачественные вполне безопасные нарушения ритма, которые, как правило, не требуют никакого медикаментозного лечения. Иногда, для улучшения переносимости Э мы назначаем легкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А аэробными нагрузками заниматься можно.
Время создания: 18 Апреля 2013 03:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-кардиолог
На экстрасистолы можно просто не обращать внимания, тогда они и беспокоить не будут. Аэробные нагрузки Вам очень помогут в этом.
Время создания: 18 Апреля 2013 12:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Повторные вопросы в различных разделах позволяют предполагать наличие выраженного невроза.
Время создания: 28 Июня 2014 13:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений). ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 18 Февраля 2021 18:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|