Леся
Жен., 25 лет. Украина Киев |
Здраствуйте. У меня было 2 замерших на малых сроках, все анализы в норме : кровь, инфекции, тромбофилии и тд и тп. Но вот здали на кариотип а у мужа кариотип с перецнтричной инверсией хромосомы 9 (p12q13). что вы можите посоветовать ? Я была на консультации у генетика но сказали попробовать еще раз но не факт что все получится. Что вы можете сказать по етому поводу на сколько ето серезно? Спасибо!!! |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте!.Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения.
Такие вопросы решают скорее всего в центрах планирования семьи. Здравствуй1те. Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения. Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1% Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает. Время создания: 23 Августа 2014 10:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте, перицентрическая инверсия хромосомы 9 (этого участка) в отличие от других инверсий и других хромосом увеличивает риск невынашивания не столь значительно. Проанализируйте гены фолатного цикла, и по результатам обследования с гинекологом центра планирования семьи проведите прегравидарную подготовку с мужем (за 3-6 месяцев до планируемой беременности).
Время создания: 02 Сентября 2014 17:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|