Кашель 4 месяца. кт(очаговое изменение) и повышены эритроциты

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №698196 :: (21.05.2013 22:30) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Анастасия
Жен., 25 лет.
Чебоксары
Здавствуйте! У моего мужа(26лет, рост185, вес75,никогда не курил) 4 месяца не прекращается кашель,после ОРВИ( была темп,кашель,насморк). На протяжении 4 мес кашель влажный,не всегда с отхождением мокроты,мокрота обычно зеленоватого цвета. В мае делали КТ -
«Исследование проведено по стандартной программе Routine lung томографическим шагом 5мм.В легочной ткани справа в S6 определяется единичное очаговое изменение с четкими контурами,диаметром 5мм(плотность измерить не представляется возможным).Не исключается связь с сосудом.Сосуды корней легких и структурные элементы средостения дифференцированны. Просвет трахей и крупных бронхов прослеживается до уровня сегментарных бронхов. Изменений со стороны аорты,крупных сосудов верхнего средостения,сердца,перикарда и пищевода не определяется.Данных на увеличение лимфоузлов средостения не получено. Костно-деструктивных и костно-травматических изменений не выявлено.
Заключение:Единичное очаговое изменение правого легкого(S6).

Анализ крови

лейкоциты 6,6
эритроциты 7,04(4,2-5,3)
гемоглобин 153
ср объем эритроцита 65,4 (82-97)
сред сод гемоглобина 21,7(26-34)
коэф анизотропии эритроцитов 16,3(11,6-14,4)
тромбоциты 251
нейтрофилы3.5
лимфоциты 2,4
моноциты 0,6
эозинофилы 0,1
базофилы 0
соэ 4

С1-12 мая была смена города с Москвы на г.Чебоксары и в этот промежуток кашля не было.Но с приездом обратно в Москву кашель постепенно стал увеличиваться...сначала был просто по вечерам и вот уже 3 день кашель мучает и днем и ночью.
Вопросы-
1.Что означает это единичное очаговое изменение вместе с изменениями в крови?Может ли быть кашель из-за этого изменения?
2. Стоит ли делать ему бронхоскопию?
Заранее огромное спасибо за внимание и ответ.
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Необходимо провести анализ мокроты на вопрос исключения туберкулеза
Время создания: 22 Мая 2013 11:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Анастасия!



1.
К сожалению, без диска КТ предметный разговор
невозможен.



2.
По представленным данным тень сомнительная, она может
быть элементом сосудистого рисунка. Не уверен,
что эта тень имеет отношение к жалобам. Не думаю, что это туберкулез.



3.
Рекомендую получить диск и проконсультировать его у других
специалистов.



4.
Безусловно, при таких жалобах и данных КТ показан трехкратный
анализ мокроты на КУБ и посев на МБТ (МикоБактерия Туберкулеза).



5.
Также необходимо выполнить ОАК с ручным подсчетом и
оценкой морфологии эритроцитов.



6.
Показаний к бронхоскопии пока не вижу.



7.
Тему следует обсуждать с терапевтом, который определяет
к кому и в какой последовательности идти: к гематологу, фтизиатру, пульмонологу,
онкологу и т.д.
Время создания: 22 Мая 2013 19:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Обследование по методу Фолля или ВРТ в умелых руках в течении часа даст точную причину происходящих явлений в бронхолегочной системе.
Время создания: 26 Мая 2013 22:05 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Мнение зала
Для предметного обсуждения необходимы ответы на дополнительные вопросы, сканы и фото данных обследования, диск КТ.

Вы будете выкладывать дополнительную информацию?
   
(Гость) Анастасия 22.05.2013 09:31
Если необходимо- выложу. Только диска нет, есть большой снимок. Сегодня все сфоткаю и размещу
   
(Гость) Анастасия 22.05.2013 10:02
http://i019.radikal.ru/1305/02/195215744f4f.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1305/48/c3379542812f.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1305/37/70463994fca8.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1305/fc/a7b419989c2b.jpg