Кашель не проходит 3 недели

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №882085 :: (05.11.2015 08:21) :: Ответов: 2; Комментариев: 20

aalsol
Муж., 5 лет.
Москва

Ребенок 5 лет, мальчик. Заболел 08.10 . Сопли и кашель без температуры.
Получал симптоматическое лечение. Сначала думали кашель от затекающих соплей. сопли вылечили 19-20.10 - стали капать полидекса. Кашель сохранился сухой. Ночью кашель успокаивали теплым молоком и тепло на грудку ( делали каждую ночь один раз просыпался потом до утра спал). 21.10 сдали анализы крови! Кровь спокойная. с 27.10 - кашель стал влажный, влажноватый. 28.10 - сделали рентген. (легкие чистые, поставили бронхит). За все время ребенка смотрела врач 3-4 раза ни чего не удалось прослушать. Последний 3 ночи ребенок спит спокойно. Кашель с утра частый раз в минут 10, потом в течении дня два- три раза в час. В связи с тем что кашель уже приближается к четвертой неделе врач предлагает начать антибактериальную терапию. Стоит ли давать антибиотики? Какой срок для кашля допустимый?

Температуры нет, ребенок подвижный. Кроме кашля ни чего не беспокоит.

http://s019.radikal.ru/i601/1511/bb/0e630926167b.jpg

Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней

Консультант

профессор кафедры инфекционных болезней

Сдайте кровь на коклюш, микоплазмы и хламидиоз. Тогда будет понятно,нужны ли антибиотики и какие.

Время создания: 05 Ноября 2015 13:26 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. Да, судя по всему, вы перенесли какую-то атипичную инфекцию (хламидиоз, микоплазмоз), что подтверждается вашими анализами на эти инфекции. Да и воспалительная реакция в крови хорошо выражена. Есть смысл назначить отхаркивающие (ацц детский, флуимуцил и т.д.), антибактериальную терапию (кларитромицин, азитромицин) и иммуномодулирующую терапию (виферон в свечках).

Время создания: 11 Ноября 2015 12:03 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Aalsol 11.11.2015 06:15

Сдали анализы на Хламидии и Микоплазму.
Хламидии все отрицательные.

По микоплазме :
IgM - 0,36 - отрицательный
IgG- 32,51 - положительный
IgA - 0,28 - отрицательный

Помогите понять что это значит и необходимо ли антибактериальное лечение в данном случае?

Имуноглобулин М - 0,84 норма ( 0,5 -1,99)
Имуноглобулин А - 0,63 норма ( 0,23 -1,9)
Имуноглобулин G- 11,09 норма ( 5 -13)
Имуноглобулин E - 46 норма ( <90)
Коклюш еще не готов

Елена Утенкова 11.11.2015 07:43

Похоже, вы перенесли микоплазменную инфекцию .я бы советовал попить клацид 10 дней.

(Гость) aalsol 11.11.2015 12:11

Спасибо!
Ольга Александровна, Вы пишите что воспалительная реакция в крови хорошо выражена. Какие показатели на это указывают?

Ольга Александровна 11.11.2015 12:14

И лейкоциты, и СОЭ, и моноциты, и лимфоциты стремятся к верхней границе нормы (хотя, конечно, не переходят ее), что может служить косвенным признаком воспалительной реакции на внедрение возбудителя. Возможно, иммунитет не отреагировал так хорошо, как хотелось бы, поэтому показатели поднялись, но за верхнюю границу нормы не вышли.

(Гость) aalsol 11.11.2015 12:24

анализ который сдавали с хламидиями и микоплазмами 09.11
http://i008.radikal.ru/1511/c6/fb3b07fbdf8b.jpg

Ольга Александровна 11.11.2015 12:40

Все нормально. Просто когда вы сдавали первый раз - еще были провоспалительные изменения в крови. Думаю, если бы вы сдали числа 10-11 октября - там все было бы еще выраженнее. К 9.11 уже кровь начала нормализовываться, но антитела еще остались.

(Гость) aalsol 11.11.2015 12:44

Тогда что сейчас посоветуете? все что советовали выше? Кашель единичный сухой сохраняется

(Гость) aalsol 11.11.2015 12:45

утром он чаще( раз минут 10-15) днем и вечером реже,

Ольга Александровна 11.11.2015 12:51

Дома почаще проветривать, увлажнитель воздуха обязательно включать (в комнате ребенка должно быть прохладно, влажность 65-75 %), по поводу терапии - я выше написала в своих рекомендациях. Но безусловно решать это только вам с лечащим врачом.

(Гость) aalsol 12.11.2015 15:02

Пришли результаты Коклюша
IgM - Отрицательный
IgG - Положительный 90ед
Пожалуйста подскажите что это значит?
Прививку АКДС к сожалению делали всего 1 раз в 3 месяца

Елена Утенкова 12.11.2015 15:28

Это не коклюш. А Лор врач исключил аденоиды? Характер кашля похож на тот, который бывает при аденоидах.

(Гость) aalsol 20.11.2015 08:59

Елена, пропили 5 дневный курс суммамеда. (закончили в понедельник этот) Кашель стал влажный. Но он все равно присудствует до сих пор...что нам делать? Лор смотрел ни чего особого не нашел.

Елена Утенкова 20.11.2015 11:55

Так надо не 5 дней, а 10.

(Гость) aalsol 20.11.2015 11:59

а как сейчас быть? допивать еще 5? уже перерыв получается...

Елена Утенкова 20.11.2015 15:35

Лучше допить.

(Гость) aalsol 27.11.2015 09:44

Кашель все равно присутствует. Сдали повторно микоплазму G - положительный. Что делать? как долго обычно после курса антибиотиков при этой инфекции проходит кашель?

Елена Утенкова 27.11.2015 11:31

Кашель может сохраняться до 2 месяцев.

(Гость) Aalsol 28.11.2015 12:41

Спасибо. Это именно после курса аб? Или общая? Так как мы до аб кашляли 1 месяц

Елена Утенкова 28.11.2015 17:10

после лечения

(Гость) aalsol 04.12.2015 10:23

Кашель до сих пор сохраняется. Кашляет в течении дня. Кашель влажноватый тройной...то есть чтобы откашляться ем надо раза три кашлянуть или четыре. Педиатры очно ни чего толкого не говорят. Посоветуйте что еще обследовать, какие анализы сдать...что делать? нас это очень беспокоит так как кашляет ребенок уже 2 месяца.

Полная версия страницы »»»