Кашель неясного генеза

«Другие консультации / Инфекционные болезни»

Вопрос №942731 :: (23.10.2016 21:58) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Евгения
Жен., 30 лет.
Россия Брянск
Добрый день. 4 недели назад появился незначительный сухой кашель, который постепенно усиливался, в след за этим почувствовала ломоту в теле как при ОРВИ, боль в горле, болезненность подчелюстных лим. узлов. Лечилась таблетками Гроприносин, сироп Эреспал, водочные коспресы на горло( темпереатуры не было). на приеме у врача сделали снимок легких и лейкограмму - все в норме. Выписали Азитрокс 0.5 на 3 дня, АЦЦ, эвкалипт таб. Кашель был приступообразный, сухой. Приступ начинался с ощущения раздражения в глотке, был сильный сухой кашель, слезы из глаз, заканчивался рвотным позывом( рвоты не было). В течении часа после приступа начинался влажный кашель с трудноотделяемой мокротой (помогал АЦЦ). Характер кашля постоянно менялся, то сухой, то влажный. Так продолжалось 2 недели. Далее на консультации с терапевтом рекомендовали пропить Вильпрофен салютаб по 1гр 2р в день 5-7 дней , т.к. врач усомнился в малом количестве дней приема Азитрокса. Для своего успокоения я обратилась к пульмонологу в поликлинике. На осмотре врач отменил антибиотики, так как решил что показаний к ним абсолютно нет. При аускультации прослушал астматические хрипы. Назначил глюконат кальция в/в № 7-10, Беродуал 15кап + Лазолван 2,0 - ингаляции №7, цетрин по 1т - 2 нед. Под действием этих препаратов характер кашля менялся, но все равно казалось что протекает сам по себе. То сухой, то с отхождением мокроты. На 5 день лечения, не ощущалось что оно помогает. Обратилась к аллергологу- иммунологу. Врач усомнилась в последнем назначенном лечении. Сказала легкие чистые. Назначила сдать анализы : антитела к токсакарозу и аскаридозу, антитела на коклюш/паракоклюш, ОАК, СРБ (колич.)
Результат анализов: ОАК - все показатели в норме, СРБ- 2,78 (норма 5мг/л), аскаридоз
не обнаружено, токсакароз -КП-2,3 титр 1/200 (ранее лечила токсакароз),коклюш- IgG- 11,68 (IgM- не обн.) Паракоклюш в нескольких лаб-ях не делают. В апреле сдавала анализы на микоплазму и хамид. пневмонии - отр (сейчас врач не назначил этот анализ). В данный момент делаю ингаляции Пульмикорт по 0,5 мг уже 3 дня. Кашель немного уменьшился , но все равно есть. Объясните какие еще анализы я не сдала? И почему мой кашель не проходит?
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Антигистаминные  не пили? Может это все же аллергия?
Время создания: 23 Октября 2016 22:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте! кал на я/глист и прост. 3 раза в лаборатории сэс.
Время создания: 23 Октября 2016 23:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. доктор медицинских наук, врач-инфекционист
доктор медицинских наук, врач-инфекционист
вероятнее всего кашель инфекционно-аллергической природы. Чаще всего длительный кашель у взрослых связан с атипичными микроорганизмами как например микоплязмы, бывает и от возбудителей коклюша и паракоклюша, так как иммунитет истощается. пропейте азитромицин , а лучше понаблюдайтесь и полечитесь у инфекциониста очно
Время создания: 01 Ноября 2016 05:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте. может быть аллергия.
Время создания: 04 Ноября 2016 22:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала