Кашель при увеличенных миндалинах и аденоидах.

«Оториноларингология / Детский ЛОР»

Вопрос №985227 :: (29.08.2017 12:00) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Елена
Жен., 41 лет.
Казахстан Уральск
Добрый день.
с осени прошлого года «мучает» кашель -сухой и только в дневное время суток, особенно в положении лежа.
Предыстория такова.
Ребенок, 3,5 лет пошел в сад. Перед садом переболели ветрянкой. После месяца посещения ДУ начались простуды с температами невысокими, Была и кишечная инфекция с высокой Т и рвотой почти сутки. Выздоровели, но неделю проходим - лечим кашель сухой. То ацц пропейте, то ингаляции, то беродуалом подышите. Так после 2 месяцев кашля слегли с отитом и бронхитом. Прокололи антибиотик 4 поколения. кашель затих, но не отступил. Дошли до ЛОРа. Та сказала восполение аденоидов миндалин - прописала назонекс, имудон, супрастин. Нормализовалось все через недели 2. Пошли в сад. через 3 дня -кашель легий и если ничего не предпринимать то с каждым днем нарастающий. Опять Назонекс имудон... и теперь это замкнутый круг. Дошло до того, что больше без Назонекса мы не можем не кашлять.
Проверили за последнее время на аскаридоз, лямблиоз - пролечились ( думаю зря - анализ ИФА ...может и не было ничего), проверили УЗИ щитовидки и гормоны - в норме. Мазок из зева ничего особенного не выявил кроме повышенного Цитробатера spp. Пропили микосист от грибков. Лор поставил аденоидит 1-2 степень, но слизи не увидел по задней стенке и сказал ,что кашля аденоиды не могут вызывать.
Ребенок перед сном кашляет каждую секунду и кашель нарастает. Что можете посоветовать? на что можно проверить мальчика и что предпринять? нельзя же безпрерывно использовать гормональный спрей. Лор смотрела миндалины через горло эндоскопом. Отклонений в строении не обнаружила. Жалобы только на постоянный кашель ( к вечеру сильнее и в положении лежа тоже) ночью не храпит, не кашляет. температуры нет, ест нормально. Не видела насморка у него года 2 совсем.
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Ваш кашель связан с аденоидами. Если консервативное лечение не помогает, надо удалять! Либо пользуйтесь назонексом. Никакие гельминты и лямблии кашель не вызывают. Не травите ребенка зря!
Время создания: 29 Августа 2017 19:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ирина 04.09.2017 07:08
спасибо Елена Олеговна, прошли детальное обследование у ЛОРа, аденоиды вегетации 2 степени. квикс и ринофлоймуцил 1х3 р в день ( 10 и 7 дней), авамис 1 месяц, монтигет 10 дней. После 3 дней лечения кашель немного утих, но в положении лежа остается и иногда подкашливает днем, особенно при промывании квиксом. Выходит немного прозрачной слизи. Гноя нет. Лечение долгое, без детского сада не обойтись к сожалению. В связи с этим вопрос, авамис снижает местный иммунитет ? и вообще что порекомендуете к данному лечению еще? ирс -19 и имудон врач сказала не надо.
   
Ваш доктор все правильно назначил. Иммуномодуляторы не нужны. И местное применение авамиса иммунитет не снизит.
   
Ирина 07.09.2017 08:47
Спасибо ! Прошла неделя лечения, кашель стих, но не ушел, в положении на животе ( с поднятой головой) и просто лежа сохраняется в виде 2-3 подкашливаний в минуту и отхыкиваний при бодрствании. В течении дня немного подкашливает , может в среднем раз 10 в час и подхикивает. Когда спит- никаких кашлей и прочего. Может дозы ГКС по одной в каждую ноздрю мало? Закончили ринофлоймуцил, осталось 3 дня квикса и монтигета. При промывании квиксом гноя, желых выделений нет, есть прозрачная слизь в малых количествах. Стоит ли увеличивать ГКС? при отмене точно наншет кашлять. Может жто бронхиальная астма? При веегетации 2 степени ночью ребенок спит как здоровый...
   
Ирина 09.09.2017 11:21
Добрый день, сегодня поднялась температура38. В садуудругого ребенка39,6 ( им поставили вирусную ангину). Сегодня выходной и врачработаеттолькоспонедельника,скорая не стваит диагнозов((( на фоне приема Назонекса и квикса,монтигета сегодня38. Что отменять или принимать дополнительно не знаю. Прошу консультации. к врачу записалисьтолько на понедельник,боюсь за выходные что- то давать ребенку. Прошу помощи.