Кашель со свистом в положении лежа
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Вопрос №50402 :: (07.08.2008 18:23) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
|
Мария
Жен., 21 лет. Россия Иркутск |
Здравствуйте! Два месяца назад переболела ОРВИ в лекой форме. После начался приступообразный кашель с жидкой мокротой, вызываемый сильным саднением в горле. Ночью к кашлю добавлялись свисты в горле, но удушья при этом не было, возникало лишь ощущение, что где-то в трахее что-то "налипло и булькает". Терапевт предположила, что это бронхиальная астма поскольку с детства я аллергик (крапивница, ринит). Сдала анализы - все в норме, ни воспаления, ни аллергии не показали. Сделала Бронхомоторнй тест с физической нагрузкой - тоже все в норме: "Объемная скорость форсированного выдоха в норме. Скоростные показатели форсированной ЖЕЛ в норме. Жизненная емкость легких в норме. Паттерн дыхания физиологический. Индекс Тиффно в норме. После ФН индекс бронхоспазма составил 3,5%. Гиперреактивность бронхов не выявлена. Тест отрицательный". Флюрография отклонений не показала. Терапевт поставила диагноз острый фарингит+трахеит. Сейчас кашель почти не беспокоит, но по ночам так же есть свисты в положении лежа, когда поднимаюсь с кровати - исчезают.Так же постоянное ощущение, что в трахее что-то хлюпает. Удушья нет. Как Вы считаете, стоит ли продолжать обследование на тему БА или проведенные анализы достаточны, чтобы ее исключить? |
 |
   |
Заведующий отделением торакальной хирургии
Добрый вечер!
Действительно у Вас клиническая характерная как для БА, но необходимы еще дообследования, так и для ларинготрахеита. Учитывая, что вы аллергик, то вы находитесь в группе риска по БА. Я бы назначил Вам анализ крови на эозинофилы и IgE. Кроме этого необходимо выполнить компьютерную томографию грдной клетки и прицель трахеи, чтобы исключить новообразования средостения и трахеи которые могут давить на трахею из вне, заодно посмотреть состояние лгких, и если диагноз все еще будет неясен - то нужно делать бронхоскопию - чтобы исключить такое состояние как трахеомаляция - избыточная подвижность трахеальной стенки, приводящая к надсадному кашлю, затруднению эвакуации мокроты и булькающим хрипам. Время создания: 07 Августа 2008 21:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
  
|
Мнение зала