Кашель Стрептококк Селезёнка
«Педиатрия / Педиатр»
Вопрос №1052912 :: (14.08.2019 16:46) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
|
Настасья
Жен., 3 лет. Россия Санкт-Петербург |
Месяц у ребёнка (дочь 2,7 года) кашель. Пили много лекарств от кашля, прыскали горло разными препаратами, свечи противовирусные вставляли. Выписались с больничного, и через 3 дня температура и опять больничный. Температура через 2 дня прошла. Сдали посев из зева- гемолитический стрептококк гр. А. Выписали Амоксиклав. На 4 день приёма стала подниматься температура до 39 в течение 2 дней, потом только к вечеру. Сдали ОАК+формула Лимфоциты, Лейкоциты, Эозинофилы понижены, моноциты повышены. Ещё сдали ОАМ-только кислотность 5. Сделали УЗИ. Умереное увеличение селезёнки, деформация желчного и неоднородная желчь. Что это может быть? Инфекция, или вирус? Какое лечение должно быть дальше? |
   |
 |
врач -педиатр
По крови изменения говорят о снижении работы иммунной системы, моноцитоз характерен для инфекционных процессов, чаще всего вирусного характера. Сделайте контрольный посев через 2 недели после лечения аб. Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ, а так же на авидность.
Время создания: 15 Августа 2019 10:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
|
профессор кафедры инфекционных болезней
Причины кашля могут быть разные. Это не обязательно инфекция. Может быть аллергия,аденоиды и т.д. Покажите ребенка лор врачу и аллергологу.
Время создания: 15 Августа 2019 17:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Педиатрия
Здравствуйте.Ангину не ставили? Цефалоспорины пейте раз держится температура на пенициллинах. Консультация у Лора
Время создания: 15 Августа 2019 21:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
педиатр, инфекционист
Здравствуйте, на фоне приема антибиотиков трудно оценить какой характер крови: вирусный или бактериальный. Учитывая волновое течение инфекции ( повторные подъемы температуры), повышенный процент моноцитов в анализе крови, по УЗИ увеличение селезенки необходимо обследование на герпесвирусы : ЦМВ, ВЭБ, ВГЧ-6типа- анализ крови ПЦР количественный на эти вирусы. Так при положительном анализе на эти вирусы выздоровление ребенка проходит длительно с волновым течением. Учитывая, что стрептококк это патогенная бактерия курс антибиотиков нужно полностью закончить - 10 дней. Дополнительно при этом орошайте горло спреем Аквамарис горло, содержащим повышенную концентрацию минералов морской воды, которые уменьшают отек миндалин, создают барьер для размножения бактерий на слизистой миндалин и ротоглотки, то есть эффект полоскания горла для взрослого человека. Применять спрей желательно часто 4-6 раз в день 7-10 дней. Так как снижены в анализе крови лейкоциты, следовательно понижена защита к инфекции, поэтому в лечении можно добавить свечи Виферон ( или Кипферон), на 5-10 дней и контроль крови каждые 3-5 дней, пока лейкоциты не поднимутся до нормальных показателей. По окончании курса лечения желчегонные препараты, для улучшения работы печени и желчных путей: настой шиповника или препарат Фламин.
Время создания: 16 Августа 2019 16:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала