Кашель

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №905389 :: (07.03.2016 19:16) :: Ответов: 2; Комментариев: 14
умм амина
Жен., 37 лет.
россия воткинск
Здравствуйте.
В декабре у меня после ОРВИ остался кашель. Конец года + дети с ОРВИ + праздники = к врачу сходить времени не было, поэтому я пропила амоксициллин, кашель не прошел, пропила амоксициллин ещё раз, ничего не изменилось, пропила супракс, результата ноль.

Симптомы следующие: в вертикальном положении кашель беспокоит лишь пару раз в день (не могу полноценно сделать вдох, кашляю, кашель сухой); вечером и ночью, т.е. в горизонтальном положении, вообще дышать становится тяжело, начинается приступ длительного влажного кашля с хрипом на вдохе. После ношения тяжести однажды тоже был сильный приступ кашля в течение часа.

Тогда в конце января я пошла к терапевту. Прослушивал меня стоя, ничего не услышал, разумеется, ведь стоя хрипов нет. Врач сказал, что это нервы, велел пить успокоительное (пустырник и грандаксин). Но назначил ЭКГ и анализ крови. ЭКГ в норме, в анализе крови все в норме (только лимфоцитов 24,5% и СОЭ 23).

У меня аритмия, и я решила проконсультироваться у кардиолога и аритмолога в Республиканском кардиоцентре. Делала ЭХО-КГ. Диагноз: кашель не связан с сердечным заболеванием.

Сделала флюорографию: всё хорошо.

Уже март. Ничего не проходит. Пульмонолога в городе нет. Подскажите, пожалуйста, что делать, что это может быть, на что провериться.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!

В связи с подозрением на бронхиальную астму необходимо обследование у пульмонолога.

Рекомендации на суд очного врача:

1. Спирография с бронхолитической пробой.
2. Рентгенография легких.
3. Анализ крови и мокроты общий.
4. IgE крови.
5. Мазок из носа на эозинофилы.

Поздравляю с

Время создания: 08 Марта 2016 07:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Может быть бронхиальная астма!
Время создания: 13 Марта 2016 11:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
умм амина 08.03.2016 08:20
Большое спасибо!!!
Обязательно съезжу в Республиканскую больницу к пульмонологу.
   
   
умм амина 13.08.2016 04:51
Ездила к пульмонологу в Республиканскую Больницу.
Спирографию почему-то не назначили.(((
Устно сказала мне, что у меня хронический Обструктивный бронхит (я как филолог германских языков легко запоминаю сложные слова), а позже в карте я прочитала «НЕобструктивный»...
Назначен беродуал и кленил-джет в течение 1 месяца. Да, симптомы прошли практически сразу. Но после лечения постепенно возобновились, хотя в меньшей степени.
Заметила, что от хлорки (в бассейне и аквапарке) возникает приступ кашля.
Назначен был также рентген, но рентген делать в нашем городе делать отказываются: говорят, что ФЛГ аналогично.
   
Скорее всего, это астма. Я не знаю, как ЭТО можно диагностировать без спирографии. ФЛГ достаточно, если ФЛГ свежая и сам снимок пересмотрен!
   
умм амина 13.08.2016 06:23
Значит надо добиться проведения спирографии?
   
Я рекомендую это с делать. Не добиваться, не конфликтовать. Но таки сделать.

Назначены Вам препараты от астмы! Значит надо сделать тест обязательный при астме.

И ЭТО лечение в таком случае надо принимать постоянно под наблюдением пульмонолога.
   
умм амина 13.08.2016 15:02
0
даже не знаю, что сказать...
   
Говорите, что думаете!))

Нет, криминала нет в том, чтоб лечить астму без спирографии. Например, в моей поликлинике спирографа нет. Когда я вижу астму, я обычно сразу советую лечение от астмы, но все равно направляю на спирографию.
   
умм амина 13.08.2016 15:19
Понимаете, просто бываешь в некоторых случаях озадачен действиями других людей.
Всё ведь, вроде, просто. Можно ведь сказать: необязательно, но для большей информативности можно сделать ещё и то-то и то-то. Я бы и платно пошла сделала. Человеку ведь только направление дай, а уж идти или нет он сам решит.
Если честно, негатива по поводу врача-пульмонолога, консультировавшего меня, практически не испытываю, хотя консультация была платной.
Просто с сыном была такая ситуация (дотянули до гироцефалии, но, слава Богу, я взяла всё в свои руки и повезла ребенка в республиканскую больницу), и с дочкой моей сейчас такая же ситуация (через 2 года после того, как я забила тревогу при первых симптомах, обнаруживается гипотиреоз). Гипотиреоз обнаружили вчера, поэтому я пока что в нестабильном состоянии психики и в полном недоумении.
   
умм амина 13.08.2016 15:22
Большое спасибо за консультацию.
   
Мне не хочется настраивать Вас против очного врача. Воистину негатива нет! Лечение правильное. Но ЭТО лечение, очевидно, надо продлить. До продления сделайте спирографию с пробой. Если можете, то платным образом. Спирография подскажет, что и в какой дозе назначать.

Можем обсудить и детскую тему, если желаете.
   
умм амина 13.08.2016 15:43
Ясно. Так и сделаю. Спасибо за поддержку!
   
   
умм амина 02.07.2017 21:49
Сообщаю о ситуации в настоящий момент. В октябре 2016 года у меня было обострение пяточной шпоры. Врач назначил найз. После лечения найзом исчезли даже малейшие недомогания, связанные с легкими, пропали кашель и одышка.
Через некоторое время было воспаление легких (заразилась от ребенка атипичной пневмонией), пролечилась. До сих пор легкие никак не беспокоят.