Кашлевая астма

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №894861 :: (15.01.2016 10:15) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Иван
Муж., 27 лет.
Москва
Здравствуйте. Практически каждый день в течении 12 лет имеется несильный полусухой кашель, без отдышки. Начинается утром через час после пробуждения, с отхождением небольшого количества мокроты. И ближе к вечеру(иногда с обеда), также со скудной мокротой. Кашель появляется после употребления цитрусовых, бананов, вдыхания влажного/холодного воздуха, и физ. нагрузок, ну и сам по себе. Не курю и не курил. Как только ложусь спать, начинаю засыпать - кашель как рукой сняло.
За эти годы, раз 50 делал ФВД(с сальбутомолом и без) - норма. Проходил КТ легких, несколько раз - норма. Сдавал разные анализы на паразитов - не обнаружено. IgE общий 650(!). Проходил несколько раз провокационный метахолиновый тест - норма. ФВД с нагрузкой(бег) - норма. Имеется полиноз, и сильная аллергия на пыльцу и пыль(насморк). Проходил несколько курсов плазмафереза - без результатов. Сдавал в разное время, разные мазки из горла и носа, если что находили пролечивал сразу, но на кашель это ни как не влияло. Дома нет животных, ковров, книг, почти голые стены, чтобы отметать сразу варианты аллергии на чтото дома, на работе также ничего нет. Имеется диагноз ГЭРБ, НО!, он поставлен буквально месяц назад(до этого не было, был просто гастрит поверхностный), заброса содержимого желудка не происходит. Даже направляли сдать тест на муковисцидоз - не обнаружено. Врачи разводят руками и пытаются лечит базисной терапией(много разных препаратов применял, глюкокортикостероиды и бета-адреномиметики + антигистаминные), как от астмы - стойкой ремиссии добиться не получается. Помогают на час - полтора. Бывают дни когда кашель вообще не приходит, бывают недели когда его нет. Но всеравно он возвращается. Врачи с натягом ставят кашлевой вариант астмы. В семье имеется астматик. Может ли так проявляться кашлевой вариант астмы, есть ли еще какиенибудь тесты для подтверждения диагноза? Можете посоветовать какоенибудь лечение.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет убедительных данных за астму.

Время создания: 15 Января 2016 15:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нет данных за бронхиальную астму. Как проявляет себя ГЭРБ?
Время создания: 18 Января 2016 07:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Иван 18.01.2016 08:13
Повышенный имуноглобулин с другими симптомами, не может быть признаком астмы? Может ли это быть ХОБЛ? ГЭРБ проявляет себя только ощущением дискомфорта снизу, где начинается пищевод, больше ни как. ГЭРБ поставили только недавно, до этого его не было.
   
По совокупности астма не получается, ХОБЛ тем более! Да, и ГЭРБ невнятный. Нужно это все трактовать офф лайн.
   
(Гость) Иван 18.01.2016 08:34
Оффлайн я под 2 десятка врачей оббежал за эти годы, и все одно и тоже говорят, сначало одни-итеже анализы здаю, а потом внатяг ставят астму и хронический бронхит, потомучто есть реакция на холод, физические упражнения, цитрусовые, есть полиноз аллергический и повышен имуноглобулин E. Думал можен онлайн, что посоветуют.