катаракта

«Офтальмология / Хирург-офтальмолог»

Вопрос №1029697 :: (18.10.2018 00:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
пациент
Жен., 42 лет.
Россия Калужская область
С месяц назад правый глаз стал видеть как через пелену. Поставили диагноз - заднекапсулярная катаракта. На левом глазе тоже вроде начинает развиваться катаракта.
Астигматизма нет.
OD 0.2 Sph -0.75D Cyl -2.5D ax 99 с корр. 0.7 ПЗО 26.4 Хрусталик 3.87 Камера 3.74
OS 0.1 Sph -1.25D Cyl -0.5D ax 73 с корр. 0.9 ПЗО 26.22 Хрусталик 4.2 Камера 3.52

OD АХ: 165 -> 40.5 АХ: 75 -> 41
OS АХ: 170 -> 40.75 АХ: 80 -> 41.5

Мне в 2007 году делали прижигание сетчатки (ППЛГ) и операцию по коррекции миопии (LASIK). Было -6,5D и -5,75D. После операции стало -1Dю
Предлагают ставить или AcrySof IQ, или AcrySof Restor.
Как я поняла мультифокальная линза требует точных расчетов, и если что-то не так рассчитано, эффект может быть даже хуже. чем при монофокальной. Так ли это? Насколько сложно правильно рассчитать параметры ИОЛ с учётом моей операции 2007 года?
Насколько серьезна проблема глистенинга (помутнения ИОЛ) у линз фирмы Alcon? Как это скажется на зрении если такое произойдет? Может лучше поискать клиники, где ставят ИОЛ других фирм?


https://a.radikal.ru/a03/1810/8d/54d8f1a31af6.jpg

https://a.radikal.ru/a24/1810/33/14ae3d710b56.jpg

https://c.radikal.ru/c06/1810/4f/4f0ff4a85b4d.jpg

https://d.radikal.ru/d31/1810/66/a2e229bf424b.jpg
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. При остроте зрения 0,7-0,9  можно не удалять хрусталики.  Острота зрения высокая , есть риски осложнений.  Нужно наблюдать за остротой зрения. Покажитесь  в государственной клинике.
Время создания: 18 Октября 2018 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день! Рассчитать параметры ИОЛ после рефракционных операций сложнее, чем без их проведения. Ввиду возможной погрешности расчета мы предупреждаем пациента о возможной докоррекции. Тем не менее методы, программы расчета ИОЛ после рефракционных операций совершенствуются, точность попадания в рефракцию цели с годами становится выше. Мультифокальная оптика, действительно, более требовательна.  Если у пациента (или в карте) есть дооперационные (до коррекции) данные, то это учитывается при расчете ИОЛ.  Глистеринг встречается крайне и крайне редко.Может быть у разных производителей ИОЛ. "Такая ситуация относится к категории редких 0,05-0,07 %". Фирма Alcon при этом остается одной из ведущих в современной офтальмологии. Зрение может меняться, но может оставаться высоким. Какую ИОЛ выбрать - возможно решить совместно пациентом и врачом в ходе совместной беседы на основании данных обследования.
Время создания: 31 Октября 2018 11:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала