Катаральный дистальный эзофагит. ГПОД. Поверхностный гастрит. Дуоденит

Да, может за 2 года образоваться грыжа от тяжелой физической работы и работы в наклон. Но пока это не точно - надо проверить - рентген пищевода.
Есть ГЭРБ (см.). Лечение должен назначить терапевт очно.

Тут даже не нужно делать рентген, лечение от этого не будет зависеть. Чего лучше придерживаться:

•  Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы. 
• Частое дробное питание небольшими порциями.
• Не ложиться в течение 3 часов после еды.
• Не кушать на ночь.
• Не натуживаться.
• Не пользоваться тугим ремнем.
•  Спать с приподнятым головным концом кровати.

Рекомендован и курс ИПП (месяц).

соблюдайте диету

Для подтверждения грыжи нужно сделать рентген желудка. 

Добрый день. Для подтверждения грыжи нужно выполнить рентгенологическое исследования пищевода. За 2 года грыжа вполне может образоваться при предрасположенности и соответствующих нагрузках. Нужно лечить ГЭРБ, исключить из питания продукты, вызывающие рефлюкс (бобовые, шоколад, кофе, газированные напитки, кофе и т.д.), стараться после еды не наклоняться и не поднимать тяжести, не ложиться.

Нужно исключить вероятность наличия психосоматического расстройства. Если оно есть и его не вылечить, то попытки лечения того, что сейчас с Вами происходит равны нулю.
Нужно разобраться в истинных причинах формирования данной патологии. А потом уже начинать лечение.

Вопрос: 2 года назад делал ЭГДС. Находили только поверхностный гастрит. Может ли за 2 года образоваться грыжа?
-- да конечно может

с чем может быть связано?
-- Среди причин возникновения ГПОД можно выделить несколько факторов:

Механический фактор — расширение пищеводного отверстия некомпрессионного характера по причине раздвижения внутренних ножек диафрагмы. В результате этого отверстие увеличивается, и кардиальный отдел желудка постепенно подтягивается в средостение Раздвижение ножек диафрагмы провоцирует интенсивная нагрузка на мышцы и повышение внутрибрюшного давления.⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Морфологический фактор — структурно-функциональная недостаточность органов и их структурных элементов в районе пищеводного отверстия диафрагмы. Ввиду данной недостаточности ослабевают мышечные и соединительнотканные структуры диафрагмы и повышается внутрибрюшное давление.

Тракционный фактор — постепенное ослабление пищеводно-диафрагмальной связки и перерастяжение мышечно-сухожильного футляра (мембраны Бертелли-Лаймера). Недостаточность фиксирующего аппарата пищевода приводит к удлинению правой внутренней диафрагмальной ножки позади пищевода, что становится причиной образования отверстия, открывающего путь для продвижения кардиального отдела желудка в заднее средостение.

Кроме того, на образование ГПОД влияет нарушение пищеводно-фундального угла (угла Гиса) и клапана Губарева (складки слизистой в месте перехода пищевода в желудок)они возникают вследствие деструктивных процессов, указанных выше.

Предрасполагающими факторами грыжеобразования также являются:
- процессы возрастного старения тканей;
- повышение внутрибрюшного давления по причине ненадлежащего рациона питания, ожирения, запоров, беременности и т. д.
Нарушение связочного аппарата пищевода у пациентов с ГПОД также связано с нарушением липидного обмена и дефицитом аскорбиновой кислоты в организме.


Насколько плохое заключение?
--- на столько, на сколько Вы ощущаете снижения качества своей жизни и не более того. ГПОД - не опасна и не ведёт к смерти

Что мне теперь нужно скорректировать в еде и жизнедеятельности?
--- то , что рекомендует  лечащий гастроэнтеролог (исключить из питания продукты, вызывающие рефлюкс, после еды не наклоняться не натуживаться  не поднимать тяжести, не ложиться) , исключить СРК, нервно-психические и невротические заболевания

Какое лечение должно быть назначено?
- адекватное , с учётом диагностики , классификации , стадии ,  особенностей анатомии ГПОД, с учётом   индивидуальных особенностей организма и конкретных причин, вызвавших ГПОД, с учётом вероятных осложнений.

Лекарственные препараты при ГПОД:антациды — блокируют соляную кислоту в желудочном соке;H2-антигистаминовые средства — уменьшают количество вырабатываемой соляной кислоты;ингибиторы протонного насоса — также снижают выработку соляной кислоты ;прокинетики — улучшают состояние слизистой желудка и пищевода, оптимизируют их моторику, избавляют от болевых ощущений и тошноты ; витамины группы В — ускоряют регенерацию тканей желудка.
Единственным радикальным и самым эффективным лечением, устраняющим причины и проявления ГПОД, является хирургическое лечение.Операция показана и при отсутствии результата или при малой эффективности от проведённой консервативной лекарственной терапии более года.



Для диагностики ГПОД, помимо детального расспроса , используется почти все способы исследования, применяемые в гастроэнтерологии. К обязательным методам диагностики относятся:
- клиническое и рентгенологическое обследование;
-- фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС);
- эзофаготонометрия;
- pH-метрия пищевода и желудка;
- УЗИ брюшной полости
Ведущими инструментальными методами считаются рентген-диагностика и ФЭГДС.