Екатерина
Жен., 29 лет. Магадан |
Здравствуйте. Жалобы длятся более года с временным улучшением от приема пробиотиков. Жалобы: учащение стула до 3-4 раз в день, перед дефекацией отходят газы и патологические примеси - слизь, гной, кровь, небольшое количество ( копрограмма - эритроциты 10-12, слизь +++, гной большое к-во). Стул оформленный, скудный, если нескудный, то в конце также капает кровь, при том что хирург пальцевым осмотром геморроя не нашел. Также бывают тенезмы - позывы на стул, в результате только газы и патологические примеси, без стула. Общее состояние нормальное. Жалобы возобновились после двухмесячной ремиссии с идеальным стулом, после обильной жирной пищи, не прекращаются уже почти год - не было возможности обследоваться из-за беременности. Результат фиброколоноскопии такой же, как при первых обострениях: гаустрация выражена, сосудистый рисунок усилен, слизистая местами гиперимирована. Катаральный колит. Во второй раз на ФКС взяли биопсию по моей просьбе. Биопсия: три куска бледно- желтоо цвета до < 0,1 м. Хр. Колит. Сейчас вспомнила, что в самом начале врач вводил колоноскоп, я заметила на экране красную точку, как кровавую ( я подумала - геморрагия?). Врач, видимо, тоже заметил и спросил, не ходила ли я перед исследованием в туалет. А я действительно за 10«минут до него ходила. Однако в описании ничего про это не сказано. Может, из-за этой точки и кровит? Дальше экран от меня закрывали ассистенты. Терапевтом рекомендовано ( с учетом того, что кормлю ребенка грудью, у него диатез) соблюдать диету и пить ромашку 3 р/день, но особых сдвигов в лучшую сторону за две недели не вижу. Единственное - пожалуй ушло чувство тяжести в прямой кишке, которое периодически у меня возникает. А неустойчивый стул с примесями остался. Скажите, может источник кровотечения быть выше печеночного угла, если кровь яркая? Колоноскопия «видит» анальные трещины? Я просто не могу понять, откуда кровь и гной. Терапевт тоже не понимает. |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Выделения может быть связано с неполным внутренним свищем на фоне хронической анальной трещины. Проводят УЗИ анального канала линейным датчиком.
Время создания: 25 Июля 2014 22:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ваше письмо требует много времени для анализа, осмысления проблемы и подготовки подробного и обоснованного ответа. Обстоятельные разъяснения и обоснованные индивидуальные рекомендации по лечению можно заказать здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/
Время создания: 25 Июля 2014 23:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|