Катаральный колит с кровью

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №799381 :: (25.07.2014 13:53) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 29 лет.
Магадан
Здравствуйте. Жалобы длятся более года с временным улучшением от приема пробиотиков. Жалобы: учащение стула до 3-4 раз в день, перед дефекацией отходят газы и патологические примеси - слизь, гной, кровь, небольшое количество ( копрограмма - эритроциты 10-12, слизь +++, гной большое к-во). Стул оформленный, скудный, если нескудный, то в конце также капает кровь, при том что хирург пальцевым осмотром геморроя не нашел. Также бывают тенезмы - позывы на стул, в результате только газы и патологические примеси, без стула. Общее состояние нормальное. Жалобы возобновились после двухмесячной ремиссии с идеальным стулом, после обильной жирной пищи, не прекращаются уже почти год - не было возможности обследоваться из-за беременности. Результат фиброколоноскопии такой же, как при первых обострениях: гаустрация выражена, сосудистый рисунок усилен, слизистая местами гиперимирована. Катаральный колит. Во второй раз на ФКС взяли биопсию по моей просьбе. Биопсия: три куска бледно- желтоо цвета до < 0,1 м. Хр. Колит. Сейчас вспомнила, что в самом начале врач вводил колоноскоп, я заметила на экране красную точку, как кровавую ( я подумала - геморрагия?). Врач, видимо, тоже заметил и спросил, не ходила ли я перед исследованием в туалет. А я действительно за 10«минут до него ходила. Однако в описании ничего про это не сказано. Может, из-за этой точки и кровит? Дальше экран от меня закрывали ассистенты.
Терапевтом рекомендовано ( с учетом того, что кормлю ребенка грудью, у него диатез) соблюдать диету и пить ромашку 3 р/день, но особых сдвигов в лучшую сторону за две недели не вижу. Единственное - пожалуй ушло чувство тяжести в прямой кишке, которое периодически у меня возникает. А неустойчивый стул с примесями остался. Скажите, может источник кровотечения быть выше печеночного угла, если кровь яркая? Колоноскопия «видит» анальные трещины? Я просто не могу понять, откуда кровь и гной. Терапевт тоже не понимает.
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Выделения может быть связано с неполным внутренним свищем на фоне хронической анальной трещины. Проводят УЗИ анального канала линейным датчиком.
Время создания: 25 Июля 2014 22:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ваше письмо требует много времени для анализа, осмысления проблемы и подготовки подробного и обоснованного ответа. Обстоятельные разъяснения и обоснованные индивидуальные рекомендации по лечению можно заказать здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/
Время создания: 25 Июля 2014 23:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала