Кава-фильтр и спорт

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №431835 :: (29.03.2011 18:44) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Галина
Жен., 47 лет.
Россия Москва
Здравствуйте.
Ровно год назад попала в больницу с переломом ноги. Позже был установлен временный кава-фильтр. Позже попала в реанимацию: фильтр проткнул стенки вены, и образовались гематомы. В результате извлечь фильтр вовремя не успели, теперь он стал для меня постоянным. Полгода назад выписалась из больницы, принимаю варфарин 2,5 (доза - 1,75)
Вопрос: какая спортивная нагрузка и виды упражнений мне подходят. По возможности, дайте развернутый ответ, а то все врачи отмахиваются: вроде как сидите и не шевелитесь, а если очень хочется - то немножко можно плавать или ходить. А хотелось бы знать, какие гимнастические упражнения мне разрешены (наклоны, приседания, растяжки, велосипед, с гантелями и т.д.), можно ли мне заниматься танцами и т.п.?
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Галина, миграция кава-фильтра встречается крайне редко в медицинской практике. Поэтому активное поведение не то что опасно, а наоборот должно приветствоваться, тем более под прикрытием варфарина. Конечно во избежании перегрузок, повышающих внутрибрюшное давление, а так же возможных травм, растяжки и гантели лучше не применять. А вот бассейн, велосипед, прогулки на свежем воздухе будут положительно влиять на ваше общее состояние и уменьшать риск ретромбоза (кстати Вы не указали, был ли у Вас тромбоз или фильтр ставили профилактически). Танцы могут быть разные, но на любительском уровне почему бы и не заниматься. Вот как-то так...
Время создания: 29 Марта 2011 23:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ю. Сосудистый хирург, флеболог
Сосудистый хирург, флеболог
Здравствуйте, Галина.

Если не сложно, то  уточните, пожалуйста: 1. Диагноз на момент установки Кава-фильтра; 2. Текущий статус + результаты контрольного дуплексного сканирования; 3. модель Вашего Кава-фильтра.

С Уважением.
Время создания: 29 Марта 2011 23:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Летуновский Евгений Анатольевич. Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Андрей Викторович дал Вам развернутый ответ. Установленный кава-фильтр является единственной методикой предупреждения тромбоэмболии при флотирующем тромбозе в России. За рубежом есть методики локального тромболизиса, но для России, это пока не достижимо. Жизнь Ваша должна протекать в компрессии под Варфарином, это ясно. Нагрузки в чулке возможны практические любые, конечно, не нужно таскать штангу или поднимать тонну груза. Лучшим является все же, плавание- это и полезно и жизненно необходимо для достижения уменьшения венозного давления.
Время создания: 30 Марта 2011 14:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Галина 30.03.2011 11:05
Андрей Викторович, большое спасибо за ответ!

Максим Михайлович,
1. Диагноз: образование тромба в подвздошной области с левой стороны. До перелома не было подобных инцидентов, даже несмотря на наличие варикоза (на консультации по варикозу несколько лет назад флеболог сказал, что все нормально).
2. Текущий статус - это показания узи? По данным последнего за 28.03 справа все вены проходимы, также как кава-фильтр и нижняя полая вена. Вены переломанной ноги реканализированы хорошо, клапаны недостаточны, кровоток монофазный. Наружная подвздошная вена реканализирована в средней степени, общая подвздошная - слабо.
3. Модель кава-фильтра я не знаю. Но знаю, что он металлический и изначально был временным.