Кавернозная ангиома

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №194906 :: (22.11.2009 00:27) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Андрей
Муж., 40 лет.
Россия Зарайск
С 1992 г. ставят диагноз эписиндром. С 1992 по 2009 было 8 приступов т. е. я терял сознание, падал, потом ничего не помнил. Приступы были не часто - с 2000г. по 2009 вообще не было. Назначен курс противосудорожной терапии (фенобарбитал).Заключение МРТ 2009:На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В базальных отделах правой лобной доли определяется неправильной формы с фестончатыми контурами зона измененного MP сигнала в виде неоднородного повышения по Т2 с зоной гемосидерина по периферии размером 2,1x2,0x1,8 см.
Боковые желудочки мозга обычных размеров, слегка асимметричны (D
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Эту каверному можно удалить хирургически. В любом случае противосудорожная терапия назначена некорректно.
Время создания: 22 Ноября 2009 09:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Диана Сергеевна Григорян. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вышлите Ваши томограммы, необходимо решать вопрос о проведении операции.
Время создания: 22 Ноября 2009 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гаврилов Антон Григорьевич. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
при адекватном назначении противосудорожной терапии, приступов быть не должно.
показания к хирургическому удалению каверномы строятся не только на результатх МРТ. более того, после хирургии приступы остаются приблизитльно в 30% случаев. решение необходимо принимать индивидуально, после дообследования. более подробно - моикоординаты в подписи или на сайте www.headinjury.ru/gavrilov.html
Время создания: 22 Ноября 2009 18:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Для решения вопроса о хирургии необходим ЭЭГ мониторинг. Медикаментозная терапия в ВАшем случае подобрана не правильно. Есть резерв.
Время создания: 23 Ноября 2009 17:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала