Кавернозная венозная мальформация с кровоизлиянием

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №1096245 :: (06.11.2021 19:00) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Анастасия
Жен., 35 лет.
Россия екатеринбург
Добрый день!

10 дней назад появился пульсирующий шум в левом ухе, также изменился характер головных болей (с детства мигрени и головная боль напряжения, но в последнее время боли распирающие слева в области темени и над ухом, с прострелами, не похожи на боль, которая была раньше). Вчера сделала МРТ ГМ и МР-ангиографию артерий ГМ. Заключение МРТ: Кавернозная венозная мальформация левой теменной доли, с участками позднего подострого кровоизлияния, небольшим перифокальным отеком. Гипоплазия P1 сегмента левой задней мозговой артерии. На МРТ 10 и 5 лет назад никаких отклонений не было.

https://c.radikal.ru/c23/2111/00/e87a1ded0f97.jpg

Сегодня была у нейрохирурга, но он не спец по ГМ и сосудистым патологиям, ничего толком не сказал. Отделение нейрохирургии моего города закрыто из-за ковида. Пока я отменила командировку через 2 дня с авиаперелетом.

Подскажите, пожалуйста,
1. Правильно я понимаю, что у меня произошел геморрагический инсульт? Но кровоизлияние по всей видимости было небольшим, поэтому нет тяжелых последствий?
2. Нужно ли мне придерживаться ограничений в ближ. время и каких? Когда можно будет летать, испытывать стресс, связанный с работой? Можно ли вакцинироваться от коронавируса?
3. Пульсирующий шум и головные боли могут быть вызваны кровоизлиянием ГМ?
4. Последние 5 мес у меня был субфебрилитет 37-37,5, а также повышение давления (с моего рабочего 90-100/60 до 110-125/80), так же последние три месяца выпадывают волосы в оч большом кол-ве - это может быть связано с каверномой?
5. Какую тактику вы рекомендовали бы? Наблюдение? Операция? Как я понимаю, никакими сосудистыми препаратами тут не помочь, только оперативное вмешательство?

Большое спасибо!
Сергей. врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте. Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina, либо запрос в поисковике: «нейрохирург тихомиров телемедицина»
Для записивсего объёма КТ/МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск. Обычно эта услуга стоит около 500 руб. При необходимости, можно купить диск DVD-R (самый распространённый формат, на который пишет штатный привод томографа), стоимость диска около 50 руб. На один DVD-R диск можно записать сразу несколько
обследований пациента.
Время создания: 07 Ноября 2021 19:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала