Кавернозный фиброз и схтб

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №1061025 :: (09.12.2019 01:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 5

Андрей
Муж., 21 лет.
Россия Ярославль

Добрый день, мучаюсь около полугода с болями в половом члене и промежности.Причина была выявлена - гемолитический стафилококк.2 курса антибиотиков решили проблему.Ранее имелись нечастые проблемы с эрекцией, диагностирована венозная утечка пч (Ri 0.77-0.84 в зависимости от диагностики) и единичные кальцинаты кавернозных тел.В октябре появились две бляшки под головкой пч, далее пошел так называемый «тяж» по длине уретры, узи определило его как участок повышенной плотности ткани губчатого тела.Первопричина не найдена.Мною сделаны:
Узи простаты, узи яичек, мошонки и всего что связано с урологией, анализ секрета простаты, мрт органов малого таза, 3или4 мазка из уретры выявили только эпидермиальный стафилококк 10в6.Узи простаты показало маленькую кисту семенного бугорка.Имеется легкое варикоцеле и расширение вен парапростатического сплетения с тазовым полнокровием, варикоцеле в процессе подготовки к операции.
По итогу рандомизированно появляются колющие боли внутри пч не связанные ни с чем, на их месте быстро образовываются точечные кальцинаты, еще член всегда болит после полового акта с эякуляцией, пенис как бы твердеет в спокойном состоянии (кавернита точно нет, не было ни гноя ни травм), чувствую при пальпации.Так же болит промежность тоже идиопатически.Мною даже пройдено все с точки зрения проктологии, но и там нет зацепок.Ах да, проверился на все аутоимунные состояния, анализы отрицательные, кровь вся в идеале.
Пройдено около 5-6 урологов с огромным стажем и никто не может найти причину.Врачи в Москве сразу направляют на фаллопротезирование, хотя мне оно пока не нужно.Надеюсь прочитав всю историю вы сможете дать вразумительный ответ.Спасибо.

Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.

Эдуард Иванович Софронов

Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.

Вопрос не понятен. О первопричине ЧЕГО, идет речь? Судя по описанию, у Вас-болезнь Пейрони. Этиология этого состояния, пока не установлена. Лечение-проведение специальных физиотерапевтических мероприятий, включая ударно-волновую терапию, или операционное вмешательство. Что касается болей в промежности, нужно знать точные данные анализа секрета простаты. посева секрета на флору, соскоба ПЦР из уретры-не менее 13позиций, ДАННЫЕ И СНИМОК ТРУЗИ ПРОСТАТЫ. После этого, проведение КОМПЛЕКСНОГО лечения хронического простата, который, скорее всего у Вас есть. Это, далеко не простой прием антибиотиков.

Время создания: 09 Декабря 2019 07:57 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Руслан Гиззатович Зулькарнаев. уролог-андролог-венеролог, врач УЗД. Врач 1 категории. г.Москва, 8-915-427-61-03

Руслан Гиззатович Зулькарнаев

уролог-андролог-венеролог, врач УЗД. Врач 1 категории. г.Москва, 8-915-427-61-03

Вероятно боль связа с варикозом вен малого таза, вам следует обратиться к сосудистым хирургам, например в ГКБ№1 г. Москвы.

Время создания: 10 Декабря 2019 09:49 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Андрей 09.12.2019 02:09

В данный момент перестал принимать свечи донгидазу, т.к. от них началась ломота по всему телу в суставах.Иногда принимаю НПВП и витамин Е, более не делаю ничего т.к. знаю что нет консервативного лечения.Боль во время эрекций то есть то нет, предполагаю что все дело в патологии вен, но очень странно что всё это пошло так быстро и так же бцстро продолжается , начавшись со стафилококка и болей в пч.Предполагаю что если бы патология вен была решающим фактором то фиброз не появлялся бы так стихийно, о стихийности болезни говорил уролог у которого проходил лечение, причина не найдена.Самый главный вопрос - как найти первопричину, уже можно голову сломать, а результата нет.

Увы не смог загрузить фото узи тканей пч.Из самого гдавного там: фиброзные включений пальпируемые под головкой пч в кавернозных тела и оболочке губчатого тела, слева 2×1.5мм, справа 4×3 мм, умеренно уплотнена стенка губчатого тела, без фиброзных включений (сейчас увы чувствую что и там появились точки кальцинатов после сильных болей в этом месте).

Надеюсь вы сможете помочь, дать совет жальнейших действий поиска первоприны, т.к. с такими темпами от пениса через пару лет не останется тодком ничего.
Спасибо заранее.

Андрей 09.12.2019 02:11

Поправка: бляшки габаритов 2на1.5мм и 4на3мм под головкой
Единичные кальцинаты кавернозных тел диаметром до 0.5мм
Единичные кальцинаты белочной оболочки до 0.7мм

Андрей 09.12.2019 02:25

Так же чтобы не добавлять уйму фото заключений напишу так.
Лейкоциты не повышены не в простате, не в спермограмме ни в крови ни в моче.
На мрт написали синдром расширения вен парапростатического сплетения и варикоцеле.Кисту семенного бугорка нашли совсем недавно.Со слов уролога она опять же не может быть причиной всего этого т.к. габариты 4х6х4мм.
Жалобы на боль в уретре при палбпации снаружи и боль в промежности с колющими как точечно иголками внутри пч.Мазок из уретры сдан раза 4 не меньше, ничего нет.ЗПП - максимум гарденередла от девушки, высыпаний на коже головки и вообще покраснений и чего либо тоже нет.
Эректильной функцией в данный момент я удовлетворен.

Андрей 09.12.2019 02:32

И самое самое последнее наверное.
Вены ПЧ не расширены ни одна, тип венозной утечки -дистальный.
Приток 155см/с и 85см/с
Отток около 47 и 23 левая и правая соответсвенно
Ри 0.77 и 0.78 степееь эрекции по шкале er3 , введено 3мг каверджекта, саисываю это на дикое волнееие при тестировании

В дальнейшем при перепроверке диагноза не в Мск с сиалисом вместо каверджекта -ри 0.84
2.5 мг сивлиса действуют на меня идеально, эрекция на 2-3 дня без каких либо мелких проблем (всм без приапизма, а эффект от сиалиса вплоть жо трех дней).

Андрей 09.12.2019 02:37

Точнее отток не помню точных цифр, необходимо смотреть заключение, но ри 0.77 и 0.78 при таких показателях притока, врач узи во время диагностики сказала что утечка «средняя» по его опыту.

Полная версия страницы »»»