Кетоновые тела

Доброе время суток, Лариса.
Гинеколог ничего не говорит, т.к. не понимает что происходит. Эндокринолог тоже. Контролирую кетоновые тела каждый день (сдаю анализ мочи) и ищу ответы на свои вопросы. А само наличие тиреоторсикоза разве не влияет на наличие кетоновых тел? Помогите разобраться, пожалуйста.

Маргарита, жалоб никаких нет? Чувствуете себя хорошо? Пока 2 совета - выложить дневничок своего питания за 1-2 дня и пересдать анализы в другой лаборатории города. Тиреотоксикоз тут не при чем, если ТТГ и т4своб в норме.

Да, сахар не при чем, он у Вас скомпенсирован хорошо. Я имела ввиду анализы мочи на кетоновые тела. Пишите дневничок прямо сюда, будем искать причины в питании. Хотя если жалоб нет, сахар нормальный, кушаете правильно и регулярно, гестоз отсутствует, тиреотоксикоз скомпенсирован, то повода для волнений нет. Никаких отклонений в развитии плода не находят?

Маргарита, здравствуйте! В отношении компенсации гестационного диабета: натощак должен быть ниже 5,3 ммоль/л, через 1 час после еды - ниже 7,8 ммоль/л, через 2 часа - ниже 6,7 ммоль/л. То есть согласна с вашим врачом, это общепринятые нормы.
Наличие кетонов в настоящее время могу объяснить лишь одной причиной - снижением общего калоража пищи, возможно, после того, как вам был диагностирован гестационный СД и Вы значительно изменили свое питание, ограничили его по калорийности(попробуйте подсчитать по таблице калорийности продуктов, сколько ккал составляет Ваш рацион, он не должен быть ниже 1.800ккал). Хорошо ли прибавляется у Вас ваш вес? В отношении диеты - на мой взгляд, имеется недостаточное потребление углеводов. При гестационном СД углеводы должны составлять примерно 40% от всего калоража, причем распределяться в течение дня поровну и равномерно. При наличии кетоновых тел углеводы должны составлять в пище долю до 60%, то есть более половины рациона! В основном углеводы должны быть медленные, сложные, богатые клетчаткой: увеличьте в питании количество овощей и фруктов, фасоль, чечевицу, кукурузу, рис, картофель,зелень, пшеничную крупу, цельнозерновые продукты, макароны). Одной порции овощей и фруктов в день явно недостаточно, причем гораздо лучше не в виде сока, а цельных овощей и фруктов, со шкурками. Соки сильно повышают сахар крови. Между приемами пищи не должно быть более 2-3 часов.
Не вижу других причин объяснения кетозу. Следы кетонов в моче при беременности это норма, а если выше - то опять же, корректировать питание. Кстати, напишите, какие сахара у вас сейчас. Если сахара не выходят за пределы норм, попробуйте еще добавить чайную ложечку меда в день за едой(проконтролирйуте сахар после этого)

Диета составлена прекрасно, все полезные продукты, но достаточно жесткое для беременной женщины в том отношении, что явно маловато углеводов. Кетоны начинают образовываться тогда, когда в организме дефицит углеводов, тогда энергия добывается дополнительным путем - через расщепление белков и жиров, а их метаболизм идет как раз с образованием ацетона. Попробуйте расширить их количество, контролируя сахара, тем более, что они у вас хорошо компенсированы. Каши подходят(гречка, овсянка, ячменные и пшеничные хлопья, рис), но список медленных углеводов шире, я написала его, особенно больше нужно овощей и фруктов