Кишечная метаплазия

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №963803 :: (11.03.2017 09:34) :: Ответов: 6; Комментариев: 5

Татьяна
Жен., 27 лет.
Омск

Здравствуйте! После появления болей неясной этиологии и прохождению обследования было выявлено:
1. Анализ крови норма.
2. ЭФГДС: Пищевод Слизистая оболочка бледно-розового цвета. Тонус его не изменен. Кардия периодически зияет, смыкается полностью. Желудок - желудок обычных размер, форм желудка не изменена. Стенки желудка эластичные. Складки желудка нормальной высоты, извиты. Перистальтика желудка обычная, прослеживается во всех отделах. В просвете слизь с примесью желчи. В антральном отделе желудка, по всем стенкам, слизистая слабо гиперемирована. Сосудистый рисунок не изменён. Биопсия из тела антрума - 3 кус. Пивратник округлой формы, периодически смыкается. Двенадцатиперстная кишка - луковица округлой формы. Слизистая оболочка её розового цвета. Постбульбарный отдел без особенностей. В просвете желчь. Helpil-test: сомнителен. Заключение: Эритематозный/эссудативный/ гастрит поражением антрума, патологические изменения слабые. Дуодено-гастральный рефлюкс.
3. Бопсия из желудка, слизистая оболочка 1-3. Заключение: хронический гастрит, хеликобактер-негативный, без атрофии желез, без кишечной метаплазии, активность слабая (тела). Хронический гастрит, хеликобактер -позитивный (слабая степень колонизации), без атрофии желез, с кишечной метаплазией, активность умеренная (антрума). Морфологические признаки кишечной метаплазии эпителия выражены слабо
Очень хотелось бы узнать прогнозы относительно лечения: обратим ли данный процесс медикаментозно? Или лекарства лишь приостанавливают процесс развития метаплазии временно? Есть ли смысл решать данную проблему хирургическим путём? Буду благодарна за Ваше мнение и пронозы по поводу метаплазии.

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Боли какие, где, как часто, связь с приемом пищи.

Время создания: 11 Марта 2017 18:14 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Вячеслав Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Я Вам советую почитать все статьи включенные в блок на странице - https://rvnd.ru/somatizacya/

Время создания: 11 Марта 2017 22:32 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 5

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Процесс обратим. Редкие очаги кишечной метаплазией с выраженными слабо морфологическими признаками кишечной метаплазии эпителия не опасны и не требуют никакого лечения! Вариант нормы. Наблюдение (ФГДС раз в год). Выявленный хеликобактер, так же, не требует лечения антибиотиками! Нужно укреплять собственные защитные силы организма (иммунитет).
Надо обследовать, и, при необходимости, лечить кишечник. Подозрение на дискинезию (СРК).

Время создания: 11 Марта 2017 22:43 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 5

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. Единичные очаги кишечной метаплазии вполне могут быть и в норме, лечения они не требуют, но требуют обязательного наблюдения (ФГДС 1 раз в год для контроля). Хеликобактерная инфекция малозначима и , вероятнее всего, никакого отношения к гастриту не имеет, тем более, что гастрит тоже слабо выраженный. Скорее всего, боли все-таки не на фоне поражения желудка

Время создания: 16 Марта 2017 17:50 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Александр

терапевт

Здравствуйте. скорее проблемы с кишечником.

Время создания: 21 Марта 2017 09:49 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт

Елена Александровна

Врач общей практики, терапевт

СРК?

Время создания: 21 Марта 2017 13:44 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) Татьянп 11.03.2017 20:35

Боли были под левыми рёбрами сверху, а также справа в боковой части в районе между рёбрами и тазовой кости. После того, как начала проходить лечение появилась тяжесть в желудке и боли в районе пупка. Лечение, которое назначено: Энтерол 250 мг 2 раза в день 15 дней, де-нол 120 мг по 2т. 2 раза в день 10 дней, кларитомицин 500 мг 2 раза в день 10 дней, рабепразол 20 мг 2 раза в день 10 дней.

(Гость) Татьяна 11.03.2017 20:39

Забыла указать, что боли не были связаны с приёмом пищи.

Елена Владимировна 12.03.2017 15:31

Это больше похоже на заболевание кишечника.

Людмила 24.06.2017 17:19

Здравствуйте! С марта месяца стали возникать боли в левом подреберье, изжога, отрыжка. В конце мая боли участились. УЗИ органов брюшной полости:
Желчный пузырь- не увеличен, с перегибом в области нижней трети тела. Контур ровный. Стенка уплотнена, неравномерно утолщена до 4 мм. Содержание с незначительным гиперэхогенным осадком. Конкрименты не лоцируются.
Печень- толщина правой доли 12,8 см.(N до 12,5), толщина левой доли -6,2 (N до 6,0 см.) Контур ровный. Структура мелкозернистая с неравномерным распределением эхо сигналов. Эхогенность паренхимы умеренно повышена. Воротная вена-11 мм, общий желчный проток-3мм. Уплотнены стенки внутрипеченочных желчных протоков.
В прекциях воротлоцируется киста размерами 17х16 мм с гиперэхогенными перегородками.
Поджелудочная железа-26х17х24мм(N до 30х21х28). Контур нечеткий. Структура с наличием множественных мелких линейных гипоэхогенных сигналов Эхогенность паренхимы повышена. Вирсунгов проток в диаметре -2,1 мм. Селезенка-11,8х4,3 см. Не увеличена в размерах. Контур ровный. Структура паренхимы однородная , мелкозернистая.
Почки- размеры не увеличены, обычной формы. В положении стоя правая почка отстоит верхним полюсом от диафрагмы 8,2 см. Контуры неровные, нечеткие. Структура паренхимы неоднородная. Полостная система некомпактна, стенки чашечек неравномерно утолщены, уплотнены. В проекции полостной системы обеих почек лоцируются единичные микролиты диаметром до 3 мм и мелкие линейные эхоструктуры. Данных за гиперплазию надпочечников не получено.
Заключение: УЗ признаки хронического холецистита, дискинезии ЖВП.
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы.
Киста печени
Правосторонний нефроптоз.
УЗ (косв.) признаки хронического пиелонефрита.
Исследование ФГДС: проведено эндоскопом марки GIF- 0150(E) N2205958(1)
Пищевод не изменен. Кардия смыкается. В желудке натощак прозрачный секрет. Слизистая желудка не воспалена, очагово гиперплазирована- в области угла желудка, складок тела желудка. Проведена биопсия из слизистой угла желудка, хеликотест. Привратник сомкнут. Начальные отделы ДПК не изменены.
Заключение: очаговая гиперплазия слизистой желудка, биопсия. HP++/
Ответ: ГиГистология5578\20217-18 от14.06.17 - хронический активный выраженный гиперпластический гастрит с кишечной метаплазией, HP+
До этого обследования сдавала анализы крови и кала. Врач сказала, что есть лямблии и назначила немозол (400) 3 таблетки. А после обследования - Нольпаза (20мг) 1т утром натощак. 1,5 месяца. Хотелось бы узнать по поводу лечения и может еще надо сделать какое-то дообследование. Читала, что применяют эндоскопическое лечение метаплазии. Спасибо! Да благословит вас Господь!

Владимир Иванович 24.06.2017 22:31

Людмила. Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Татьяны и Вы задаете вопрос ей, а врачи не видят его…Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог... (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами).

Полная версия страницы »»»