Кишечная палочка/гиперактивный мочевой пузырь

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №914518 :: (24.04.2016 15:22) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Мария
Жен., 24 лет.
Таганрог
Здравствуйте! С 11 лет (сейчас 23) периодически (раз в полгода) навещал цистит (как мне говорили взрослые). Я снимала симптомы фурагином. Потом приступы начали учащаться, а с 2014 года почти каждый день. Фурагин перестал помогать уже давно, спасаюсь только бруснивером. Пошла к урологу - в бакпосеве (февраль 2015) кишечная палочка 1*10 в 6 и врач поставил диагноз гиперактивный мочевой пузырь. Пропила амоксиклав (10 дней) и везикар (месяц). Результата ноль. Пошла к другому урологу - то же самое: кишечная палочка только уже 2*10 в 7 и гиперактивный МП. Пропила ролитен (месяц) и амоксицилин (10 дней). Результата нет. Каждый день-через день неприятные (мерзкие я бы сказала) ощущения в уретре и животе, озноб при сильном обострении, спасает только бруснивер и горячие ванны/грелки. То, что я более 10 раз в сутки хожу в туалет меня не сильно беспокоит по сравнению с этими ощущениями. Прошла уродинамическое обследование - заключение Гиперактивный мочевой пузырь. Сказали пробуйте опять везикар пить. Но мне кажется, что гиперактивность- это результат длительного нахождения кишечной палочки в пузыре и нужно лечить причину, а не следствие. тем более 2 раза она уже выделялась. Завтра будет результат бак посева. Подскажите свое мнение - какая причина ежедневных болей вероятнее- ГМП или кишечная палочка? Если завтра в результате анализа палочка снова выделится - сколько дней нужно пропить антибиотик, чтобы от неё полностью избавиться? Заранее благодарна.
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
При гиперактивном мочевом пузыре боль исключена. Если есть боль, то прежде всего следует исключать хронический цистит или интерстициальный цистит, а также иные урологические заболевания (например, камень мочевого пузыря, лейкоплакия и т. п.). Возможно придется выполнять цистоскопию.

Кишечная палочка сама по себе не может вызывать боль. Помимо посева мочи надо знать результаты общего анализа мочи (есть там воспаление или нет). Если в общем анализе мочи нет признаков воспаления, то кишечная палочка вообще здесь не при чем. Если же есть воспаление, то надо делать посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Время создания: 24 Апреля 2016 19:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Если есть воспаление то нужно сначала устранить его. При сохранении симптомов на фоне нормального анализа мочи - выпонить цистоскопию. Далее определиться с необходимостью востановления мукополисахаридного слоя мочевого пузыря.
Время создания: 25 Апреля 2016 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Мария 25.04.2016 09:42
1. В последнем (апрель 2016) результате ОАМ воспаление было: лейкоциты 15, белок, ураты, цилиндры. В прошлом воспаления не было, все показатели были в норме (конец 2015). Может ли такое быть, что бруснивер снимает воспаление, так как я его пью постоянно, вместо чая?

2. Получила результат бак посева: «Гемолитичное coli 1*10 в 6». Чувствительность: Амоксиклав - 20, Гентамицин - 15, Имепенем - 25, Цефотаксим - 15, Ципрофлоксацин - 10. Какой из них мне следует пропить и сколько дней, учитывая, что в феврале 2015 и феврале 2016 я пропивала курс по 10 дней и палочка осталась?

P.S. хотела бы уточнить, я бы не сказала, что это боль, мне не больно, а жутко дискомфортно, хочется лезть на стенку, мерзко, противно и раздражительно. (во время уродинамического исследования, когда вводили катетер в уретру, эти ощущения сразу разгорелись в полную мощь)
   
Лечение Вам должны назначить на очном приеме.
   
Марат Шаипов 25.04.2016 19:32
Эти ощущения - субпороговые проявления боли! Также как и зуд.