киста белого вещества

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №823525 :: (21.11.2014 09:39) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 37 лет.
РФ Казань
Сделала МРТ головного мозга и шейного отдела:
заключение по гол.мозгу: МР картина легкой ассимитричной сообщающейся гидроцефалии. Очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического характера. Киста белого вещества правой затылочной доли. Вариант развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по интракраниальному сегменту правой ПА.
Описание: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенориальные структуры. Боковые и IIIй желудочки мозга умеренно расширены. S>D, с умеренно выраженной зоной глиоза по переферии. IVй желужочки не изменен, базальные цистерны умеренно расширены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей И Сильвиевых щелей с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга.
Срединные структуры не смещены. Миндалены мозжечка расположены обычно. В белом веществе лобных и теменных долей определяются множественные очаги димеелинизации до 3-4 мм. В белом веществе левой затылочной доли, гранича с задним рогом левого бокового желудочка определяетсмя полостное образование с жидкостным компонентом с четкими ровными структурами, размером до 6 мм в диаметре.
На серии МР ангиограмм выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по задней левой соединительной артерии. Определяется сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу правой ПА.
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Обеднение перифирического кровотока.

Протокол по шейному отделу поз-ка:
Шейный лордоз выпрямлен. Левосторонний сколиоз. Позвоночный канал средних размеров. Краниовертебральный переход без особенностей.
Высота межпозвонкового диска С3\С5 незначительно снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Сигналы от диской шейного отдела по Т2 сохранены. Просвет позвоночного канала не сужен, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
Формы и размеры тел позвонков обычные, начальные дистрофические изменения в телах позвонков.
Отмечается сужение просвета экстракраниального отдела правой ПА до 0,2 см, просвет левой ПА составляет 0,4 см.
Заключение: МР картина начальных дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Нарушение статики шейного отдела. Гипоплазия правой ПА. Рекомендовано узи сосудов шеи.

Из симптомов в настоящий момент иногда умеренные головокружения, иногда незначительные головные боли. Но в прошлом ноябре 2013 был инцедент: с утра проснулась с невероятным головокружением и рвотой, рвота и тошнота длились 3 дня, головокружение около 3х недель, так что перевигалась практически по стенке. Положили в неврологию, сказали, что было пережатие артерии на шее, нестабильность позвонков в шейном отделе. Делали только снимок шеи. Точный диагноз не сохранился.
При перепадах температуры бывали потери сознания, например после сауны в бассейне. Падала со всего размаха головой лбом.
Еще из травм - года 3 назад в гололед упала на теменную зону головы сильно ударилась, т.к. не тошнило к врачу не обращалась.
Вопрос: насколько опасна киста и другие изменения. Чего избегать, в каком направлении обследоваться и лечиться.
Заранее спасибо. Понимаю, что личный поход к неврологу необходим, но срочно к хорошему не прорваться.

Вопрос:
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Думаю, что киста никак не проявляется. Вероятно, она врожденная.
Время создания: 24 Ноября 2014 07:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала