Киста гипофиза

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №91467 :: (26.01.2009 20:44) :: Ответов: 1; Комментариев: 2

Ольга
Жен., 33 лет.
Россия Москва

Добрый день, доктор!
В ноябре 2006 года мне диагностировали кисту гипофиза с гемморогическим содержимым с интрасселлярной локализацией и компрессией и дислокацией гипофиза кзади и кверху с компрессией хиазмы зрительных нервов.Размер жидкостной структуры определялся на 15Х20Х16мм. От операции я отказалась и принимала Достинекс по 1/2 таблетке 2 раза в неделю, с постепенным снижением дозировки до 1/4 один раз в неделю и полнейшим прекращением его приёма в декабре 2008 года.
В июне 2008 года сагитальный размер образования диагностировали 15 мм, вертикальный 9.4 мм, фронтальный 17 мм.В верхне-задних отделах определяется участок пониженного МР сигнала в Т1 и Т2 ВИ, вероятно, ткань гипофиза размером 10Х6Х6 мм. Воронка гипофиза отклонена кзади.
Пролактин по данным анализов января 2009 года в норме.
К сожалению, я стала ощущать ухудшение зрения, а именно правый глаз.Офтальмолог отметила множественное выпадение полей зрения.
В январе 2009 прошла очередное МРТ, по данным которого турецкое седло размерами 19,5Х9Х14,5 мм с неоднородной структурой за счёт наличия в его полости жидкостного содержимого с МР-сигналом, характерным для крови в подострой стадии трансформации гемоглобина. В задне-верхних отделах турецкого седла визуализируется распологающаяся на ножке, дисцолированная кзади и кверху ткань деформированного гипофиза размерами около 18Х6Х8 мм. В передне-нижних отделах турецкого седлавизуализируется мягкотканная структура размерами 10Х3 мм.Верхняя поверхность гипофиза несколько выпуклая, ножка отклонена влево. Убедительных признаков компрессии и дислокации хиазмы зрительных нервов не выявлено.Супрасселярная цистерна сужена.

На основании вышеизложенного, прошу Вас помочь мне разобраться с необходимостью хирургического вмешательства?

Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук

Амир Муратович Мереджи

Нейрохирург, кандидат медицинских наук

Вам показана удаление опухоли в обязательном порядке. Ее можно удалить через нос. Пока не полностью потеряли зрение.

Время создания: 26 Января 2009 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 3

Мнение зала

(Гость) Асель 08.02.2010 20:14

Здравствуйте, доктор! Меня Асель, мне 20 лет. Прошу Вас мне помочь разобраться с необходимостью хирургического вмешательства!!! ЗаранееВам спасибо!
19 сентября 2008году по исследованиям МРТ мне поставили диагноз: микроаденома гипофиза.Описание снимка: На серии МР-томограмм селлярной областив корональной и сагитальной проекциях, с получением Т1-ВИ, Т2-ВИ и после внутривенного введения 15,0 мл магневиста ( с толщиной среза 2,5-3мм) гипофиз размерами 0,9*0,7*1,2 см, верхний контур гипофиза выпрямлен. Воронка гипофиза не смещена. В правой половине гипофиза определяется дополнительное образование, размером 0,1 см в диаметре, с четким ровным контуром. Зрительный перекрест, сифоны внутренних сонных артерий, кавернозные синусы- не изменены. Смещения срединных структур не выявлено.Заключение: Мрпризнаки микроаденомы гипофиза. МР-контроль в динамике.
Следующее МРТ было сделано 30 ноября 2009году. На полученных Т1 и Т2 взвешенных МР-изображениях головного мозга в аксиальной и фронтальной в белом веществе головного мозга опрделяются единичные сосудистые очаги (до 0,3см) и перивентрикулярно небольшие гиперинтенсивные участк на Т2-ВИ (с подавлением сигнала от жидкости) Мозжечек, краниоцервикальный переход, стволовые отделы до С4 позвонка без очаговых изменений. Сильвиевы борозды симметричны, несколько расширены. Гипофиз выполняет турецкое седло, верхняя поверхность плоская, высота- 0,6 см, сагиттальный размер 1,0см, фронтальный 1,4 см, МР-сигнал неоднородный, срединно в задней части аденогипофиза определяется участок округлой формы гипоинтенсивный на Т1-ВИ, диаметром 0,3см, адено- и нейрогипофиз дифференцированы, воронка не смещена. Хиазма зрительных нервов дифференцирована. Сифоны внутренних сонных артерий симметричны. На серии постконтрастных томограмм вышеописанный участок отстает в накоплении контрастного вещества. Боковые желудочки симметричны, ширина тел боковых желудочков 1,2см, III-0,3см, IV-желудочек, водопровод мозга- обычных размеров и формы, не дислоцированы. Срединные структуры мозга не смещены. Базальные цистерныбез видимых изменений, борозды конвекситальной поверхности мозга и субарахноидальные пространства умеренно расширены. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена.
На сегодняшний день результаты всех гормонов составляет:
АКТГ-26,3 ng/L
insulin 33.4 uU/ml
LH-4.03 miU/ml
FSH-2.71 miU/ml
Cortisol- 578.5 nmo/L
Prolaktin- 537.61 mIU/L
Сахар крови- 5,5

Амир Муратович Мержоев 08.02.2010 20:29

Хирургическое лечение не показано.
Обратитесь к эндокринологу.

Полная версия страницы »»»