Киста на печени

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №811000 :: (23.09.2014 11:45) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Вероника
Жен., 33 лет.
Россия Чебоксары
в 2012 году удалили желчный пузырь экстренно.Два года вроде было хорошо.Недавно начал болеть кишечник и печень.Пролежала в больнице в гастроэнтерологическом,лечили стеатогепатит.После лечения пошла на контрольное узи Печень 115 правой ,68 левой,Эхогенность повышенна.Диаметр воротной вены 10,Диаметр печеночных вен 7,нижняя половая вена 19.Особенности в левой доле гипоэхогенное образование 20*15,в 6 с гипоэхогенное образование 19*11.Желчный удален,общий желчный проток 8мм.Поджелудочная 25 головка,16 тело,24 хвост.Селезенка 105,50.Селезеночная вена 5.Брюшная аорта 15.Лимфоузлы не везуалируются.Пошла сразу на кт с контрастом.При Кт-исследовании ОБП,толщиной среза 2,5мм.с внутривенным контрастированием.Свободной жидкости,газа в брюшной полости нет.Печень обычно расположенна,не увеличена.(137 мм по среднеключичной линии,левая доля по паравертральной линии 50 мм)диффузно сниженой плотностью в нативе до 48HU.Контуры ее четкие,ровные.Внутрипеченочные протоки расширены до 3,5мм.В паренхиме печени на границе S4 и S5 определяется мелкое четкое очерченное образование размерами до 5мм диаметром,плотносью в нативе до -53 ед.Х,при Ку без накопления контрастного препарата.У переднемедиального края SIV определяется зона сниженой плотности до 30HU размером 12*17мм,констрастирование соизмеримо с контрастированием паренхиме печени.По медиальному краю у ворот печени в S4а неправильной формы образование с четкими волнистыми контурами размерами до 20*17*26мм,плотностью в нативе до 5 ед.Х,при КУбез выраженного накопления контрастного препарата.Помимо этого в S6 на границе с S5 печени по внутрененму краю образование четко определяемое в артериальную фазу как гиперденсный относительно паренхиме очаг размерами до 16*13 мм,в нативе на фоне сниженой плотности печени изоденсен паренхиме печени,в венозную и отсроченною фазы так же четко не визуализируется на фоне паренхиме печени.Подобное образование S8печени размерами до 8 мм диаметром,не исключается аналогичное образование в S4а до 4 мм.Скажите пожайлуста что это все.После операции ставили только гемангиому,других ничего не было.Обьясните прошу вас,что это все и что делать дальше.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Почему умолчали о заключении? Только описание исследования. Если это гемангиомы печени, то не вздумайте их лечить!!! С ними можно жить 100 лет. А при лечении, особенно оперативном, значительный операционный риск.
Время создания: 23 Сентября 2014 15:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Георгий Олегович. Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
При госпитализации в стационар Вам также должны были сделать УЗИ бр полости. У Вас есть результаты?
Время создания: 23 Сентября 2014 15:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Вероника 23.09.2014 18:19
Скажите пожайлуста,я так поняла эта киста прямо рядом с гемангиомой.Если она растет,то как быть.И как узнать,что это за киста?Неужели онкология?я места себе не нахожу,вся извелась.По кт неужели не видно,что за киста и какого характера.Врач ничего необьяснил((((((Скажите пожайлуста,хочется просто знать и если вдруг нужно лечение,чтобы не тянуть с ним.Или может еще какие анализы сдать.Еще я проходила фиброскан,резльтаты 0 по метавиру
   
Из всего что Вы написали убедительных данных за онкологию нет.
Да и если бы была - Вам бы сообщили сразу же. Онкология по узи имеет несколько другое описание.
Кисты просто нужно наблюдать. Повторите УЗИ брюшной полости через пару-тройку месяцев. Перед УЗИ посидите на диете несколько дней, чтобы не было вздутия, и тогда узист сможет досоверно просмотреть все отделы бр полости вместе с лимфоузлами
   
(Гость) Вероника 23.09.2014 18:50
Спасибо вам огромное,за понимание и ответы.
   
(Гость) Вероника 23.09.2014 19:03
Вроде писала заключение,но куда то делось.Первое узи-заключение Диффузные изменения печени(жировой гепатоз)Киста левой доле печени.Состояние посте холецистэктомии.Диффузные изменения поджелуждочной(фибролипоматоз)После курса лечения,контрольное узи УЗ признаки очаговых образовании печени на фоне диффузного изменения.Состояние после холестэктомии.Сразу же в этот день кт,результат признаки стеатоза печени 1 ст.Мелкой липомы печени(на границе с4б с5)Больше кт данных за гемангиомы печени(в с6 на границе с с5,не исключается в с4а)КИста субкапсулярно в с4 печни.Незначительная спленомегалия.Незначительный внурти-внепеченочный холезтаз(постхолесцисстэктомический)Как понять что за киста субкапсулярно?
   
Вероника 23.09.2014 21:48
А скажите пожайлуста что такое субкапсулярная киста?И еще вопрос с такими кистами можно забыть о беременности?Ведь на фоне гормонального сбоя,она может рости.Как мне быть.
   
И поговорите со своим терапевтом по поводу онкомаркеров для своего успокоения
   
Субкапсулярная - под капсулой ( уточнили расположение кисты)
По поводу растет или нет -нужно знать какая именно киста ( судя по описанию киста простая однокамерная, такие кисты в печени появляются в результате заболеваний печени и рости не должна)
Забеременеть - сходите к гинекологам со всеми выписками и заключениями.
   
Вероника 24.09.2014 11:10
Спасибо вам огромнейшее,вы вселили в меня надежду,а то я совсем духом упала.Думала что у меня что то иное.Спасибо еще раз.Скажите пожайлуста,а вот чувство инородного тела и как будто колит или тянет в печени,это что может быть?
   
Тут уже очная консультация гастроэнтеролога