Киста шишковидной железы

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №325286 :: (09.09.2010 17:11) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Никулкина Олеся
Жен., 22 лет.
Россия Саранск
Добрый день! Прошу помочь! Мне 22 года, последние 5 лет мучат сильные головные боли, делать во время болей ничего не могу, при ходьбе кружится голова, иногда доходит до тошноты. Недавно родила ребенка, во время беременности боли не мучали, сейчас мальчику 6 месяцев и боли возобновились. Обратилась к неврологу, направили на МРТ головного мозга, заключение следующее: «На серии МР-томограмм исследуемой области визуализируются супра- и субтенториальные структуры головного мозга. В проекции шишковидной железы определяется объемное образование, диаметром 15 мм, с четкими ровными контурами. Субарахноидальные пространства по конвексиальной поверхности головного мозга не расширены. Срединные структуры не смещены. Ликворопроводящие структуры симметричны, не расширены, без признаков объемного воздействия. Миндалины мозжечка расположены у входа в большое затылочное отверстие, базальные цистерны не визуализируются. Заключение: Объемное образование (киста) шишковидной железы.»
Врач сказал, что нужно немедленно пройти обследование и ехать в Москву на операцию. Я кормлю ребенка грудью, не хотелось бы его лишать материнского молока. Скажите, насколько это критично? Можно ли ждать? Насколько это серьезно? И нужна ли операция, может существуют медикаментозные способы лечения?
P.S. В больницу кладут 13 сентября, очень жду ответа, заранее спасибо.
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Если киста вызывает окклюзию ликворотока, либо сдавливает прилежащие структуры - в этих случаях надо оперироваться. Если это действительно кистозное образование и размер его 15 мм при отсутствии вышеперечисленного - оперировать не нужно. Если есть признаки застоя на глазном дне ( осмотр офтальмолога) , либо если киста увеличивается со временем ( можно выявить это по МРТ через 4-6 месяцев) - нужно оперироваться. Пришлите мне на почту сами снимки МРТ.
Время создания: 09 Сентября 2010 19:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Операция целесообразна при наличии объёмного воздействия, признаках окклюзии ликворопроводящей системы.
Время создания: 09 Сентября 2010 20:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Время создания: 09 Сентября 2010 20:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
юлия 18.06.2014 18:09
Добрый день! Подскажите, какое необходимо лечение и нужна ли операция моему 16летнему сыну? На МРТ отправил невролог, который заметил уменьшение размера левого глаза. Результат МРТ показал умеренно выраженное локальное расширение ликворных пространств в области лобных и теменных долей. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Шишковидная железа в размерах не увеличена- 0.9-0.6, структура неоднородная за счет участков кистовидной перестройки размерами 0.2, 0.3 см, с сигнальнями характеристиками изоинтенсивными ликвору.В стуктуре пирамиды правой височной кости холестеатома? 1.0-1.1 см. Мальчик очень высокий- 195см, за последние 4 месяца резко выраженное ожирение в области бедер и живота, вес 96 кг.
   
Целесообразно: очная консультация ЛОР-врача (хирурга), эндокринолога.