Галина
Жен., 62 лет. Россия Кострома |
Добрый день, доктор. В апреле 2009 года дано заключение (МРТ):Синдром хронической ишемии головного мозга (энцефалопатия сосудистого генеза). Аномалия развития позвоночных и основной артерий (изгиб левой позвоночной артерии, формирование основной артерии справа от средней линии).Киста в левой половине гипофиза. На изображениях перивентрикулярно и субкортикально определяются единичные мелкие (до 2-х мм в диаметре) сосудистые очаги. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки умеренно расширены, не деформи-рованы. Субарахноидальные пространства диффузно расширены. Препятствий ликворооттоку не выявлено. Область турецкого седла не изменена. Гипофиз нормальных размеров, воронка не смещена. В левой половине аденогипофиза киста с четкими ровными краями, размером 7x7мм. Цереброспинальный переход без особенностей. В области мостомозжечковых углов допобразований не выявлено. Левая позвоночная артерия на уровне продолговатого мозга S-образный изгиб вправо. Формирование основной артерии отмечается справа от средней линии. Обратилась сама,т.к. иногда сильно болит голова.Головные боли периодически были с детства,позже- связаны были с менстр. циклом. Иногда без причины. Была у эндокринолога -анализы в норме. В сентябре 2010 года (МРТ): МР признаки наружной заместительной гидроцефалии,единичного микроочага дисциркуляторно-дистрофического характера в веществе правой лобной доли, кистовидного образования левой половины аденоипофиза. На серии МР томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В белом веществе правой лобной доли визуализируется единичный микроочаг дисциркуляторно-дистрофической демиелизации,без признаков объемного воздействия и перифокальнойреакции, размерами до 0,3 см. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены.Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза неоднородной структуры, за счет наличия в левой половине аденогипофиза кистозного образования округлой формы, с четкими ровными контурами, повышенным сигналом по Т2 ВИ, пониженным- по Т1 ВИ, размерами до 0,7х0,8х0,8 см. Супраселлярная цистерна без особенностей. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды симметрично расширены в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проеции с последующей обработкой по МIP-алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные, основна, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Вариант развития Вилизиева круга в виде отсутствия кровотока по левой задней соединительной артерии. Отмечается умеренное сужение просвета V4 сегмента правой позоночной артерии по сравнению с аналогичным сегментом левой ПА. Просветы остальных артериальных сосудов равномерные, кровоток по ним симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Переферический кровоток обеднен. Если можно-каков прогноз? Нужна ли операция и у какого врача наблюдаться? Анализы все (общие и биохимия) в норме. Лечение - вазобрал, глицин, беллатаминал. Только зрение неважное ( с детства миопия), но есть и двоение правым глазом (маленькая точка издали двоится).Болезней, кроме простудных не было. В детстве на голову упал кирпич-кровь вышла, помазали, швов не накладывали. Заранее благодарна Вам, т.к. конкретно никто ничего не сказал. Галина.Мне 62 года, человек активный, занимаюсь оздоровительной гимнастикой. |
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
1.По данным МРТ имеются возрастные изменения; изменения связанные с хронической недостаточностью мозгового кровообращения, так называемой ангиоэнцефалопатией;также имеются врожденные особенности развития сосудистой системы головного мозга.2.Операция вам не нужна.3.Наблюдаться и лечиться вам у невролога.4.Советую выполнить дуплекс сосудов шеи и головного мозга.5.Прогноз для жизни благоприятный.6.В плане лечения в таких ситуациях ка правило применяются сосудистые и метаболические препараты.
Время создания: 08 Февраля 2011 13:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач - иглотерапевт, кандидат медицинских наук, директор Центра традиционной китайской медицины "Дом здоровья"
Здравствуйте.
Нужно улучшить кровоснабжение головного мозга. Хроническая недостаточность кровообращения лучше лечится без медикаментов. Мы применяем в таких случаях Комплексную Системную терапию, улучшаем функцию кровеносных сосудов, устраняем причину болей. Без лекарств. подробно о наших принципах лечения позвоночника читайте в нашей статье подробно о принципах лечения головной боли без лекарств читайте в нашей статье Время создания: 08 Февраля 2011 18:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
нейрохирург
Если можно-каков прогноз? - благоприятный.
Нужна ли операция и у какого врача наблюдаться? - операция Вам не нужна. Рекомендовано наблюдение у невролога. В связи с тем, что изменение на МРТ носят возрастной и сосудистый характер, возможно у Вас имеется артериальная гипертензия. Если это так, то нужно наблюдение еще и у терапевта. Время создания: 08 Февраля 2011 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
описанные изменения являются физиологическими и носят возрастной характер, оперативного лечения не требуют, при наличие симптомов консервативное лечение под наблюдением невролога (невропатолога),
Время создания: 08 Февраля 2011 22:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
нейрохирург
Изменения на МРТ головного мозга можно объяснить хроническим нарушением кровообращения, которое может быть связано с артериальной гипертензией или каким-либо другим сердечно-сосудистым заболеванием.
Сделайте УЗДГ сосудов шеи, чтобы оценить их проходимость. Наблюдайтесь у невролога и терапевта Время создания: 10 Февраля 2011 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|