Кисты в придаточных пазухах носа
«Оториноларингология / Детский ЛОР»
Вопрос №1050689 :: (12.07.2019 14:40) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
Ирина
Муж., 17 лет. Россия Санкт-Петербург |
Здравствуйте! Сыну 17 лет, на МРТ придаточных пазух носа отмечается неравномерное утолщение слизистой нижних отделов правой верхнечелюстной пазухи; в левой верхнечелюстной пазухе выявляются две кисты размером 14*20*19 мм прилежащая к передней стенке пазухи и 21*14*19 мм прилежащая к задним отделам нижней стенки пазухи; у толщения слизистой клиновидной пазухи и клеток решетчатой кости не выявлено; лобная пазуха редуцирована.В заключении-хронический риносинусит.Скажите, пожалуйста, нужно ли сейчас лечение антибиотиками как при остром гайморите? Сейчас беспокоят выделения прозрачные из носа, по утрам бывают жёлтые, часто закладывает нос, больше слева, на короткое время помогает ксилен, но его долго капать нельзя, Назонекс не помогает, у него ещё аллергия на пылевых клещей.Такое состояние уже недели две, в поликлинике сказали гайморита нет. В декабре лечил острый гайморит, делали проколы, «кукушку», плюс уколы цефтриаксон 10 дней . Может это из-за кист, надо ли их удалять, какое нужно лечение! |
   |
 |
Врач-оториноларинголог
Здравствуйте. Чтобы выяснить,необходим ли антибиотик,сдайте общий анализ крови,выполните риноцитограмму и нужно сдать мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительность.
МРТ для диагностики заболеваний придаточных пазух носа не очень информативно,часто дает гипердиагностику,лучше сделать КТ. Время создания: 13 Июля 2019 12:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Вряд ли это из-за кист, но лучше было делать все-таки КТ добавочных пазух носа. МРТ не очень показательно в этом плане. Сделайте риноцитограмму, исключите аллергию (аллергопробы, кровь на IG E). Лечение антибиотиками, как мне кажется, сейчас не требуется, но точнее покажет дообследование.
Время создания: 13 Июля 2019 15:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
ЛОР-врач
ДЛя начала достаточно сделать КТ пазух носа. Назонекс лучше за границей покупать (Мометазона фуроат). Подключите кларитин или зиртек в течение 2 недель.
Время создания: 13 Июля 2019 21:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач-оториноларинголог
Здравствуйте. Как раз при аллергическом рините и могут быть кисты в пазухах, и утолщение слизистой. Посоветуйтесь с аллергологом по поводу препарата сингуляр, а сейчас поделайте ингаляции с флуимуцил антибиотик ИТ . Оперативного лечения не требуется .
Время создания: 15 Июля 2019 16:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач-оториноларинголог
Здравствуйте. Стоит попробовать: 1) вместо назонекса - авамис 2 дозы 2 раза в день в каждую половину носа - месяц, 2) для снятия отечности можно воспользоваться аква марисом стронг 3-4 раза в день (применять минут за 10 до авамиса) - 7-10 дней. Необходимости в антибиотикотерапии не вижу. Хирургическое лечение возможно при безуспешности терапии.
Время создания: 23 Июля 2019 11:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала