Наталия
Жен., 20 лет. Россия Петропавловск-Камчатский |
Возраст: 20 Жалобы пациента на данный момент: Боли внизу живота, тянущее ощущение внизу живота, быстрая утомляемость Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: нет Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: нет Какое обследование уже было проведено: 1.5 месяца назад обратилась к гинекологу с жалобами на боли внизу живота, кровотечение. Была направлена в гинекологическое отделение, где провели лечение, сделали выскабливание полости матки. Результат гистологического заключения: гипопластический пролиферативный эндометрий. Хронический эндометрит не исключается. Была направлена на консультацию в онкологический диспансер, где провели УЗИ:Обнаружено многокамерное кистозное образование 102 мм на 84 мм на 92 мм с солидным умеренно выраженным компонентом, с умеренно выраженным кровотоком. Индекс резестентности 0,44 (норма 0.6). Заключение: Кистома правого яичника, высокая вероятность заболевания. Онкомаркеры в норме (СА-125 - 16,4, НЕ-4 – 33,31) фиброгастродуоденоскопия,рентгенография ОГК в ЗП проэкции,рентгеноскопия ОГК,ОБП, ирригоскопия - патологии нет, сердце, легкие - без патологии. В роду онкологических заболеваний не было. В направлениях на анализы указан диагноз C-56, в медицинской амбулаторной карте - киcтома правого яичника bl ovarii 2 ал.гр. После проведенного УЗИ лечащий врач сказал, что единственный способ лечения - полостная операция. Девочке пояснили, что в ходе операции могут быть удалены все репродуктивные органы, после операции может быть назначен курс химиотерапии. Полагаю, врачи с большой долей вероятности подозревают рак. Вопрос: Посоветуйте, как действовать в данной ситуации. Каков прогноз исхода заболевания? Какой примерный процент вероятности злокачественности опухоли? Какой способ хирургического лечения предпочтительнее, учитывая возраст и нереализованную детородную функцию? Имеются ли медицинские показания к проведению лапароскопии? Почему лечащий врач онкологического диспансера настаивает на полостной операции? Имеет ли лапаротомный доступ преимущество перед лапароскопией? Стоит ли соглашаться на полостную операцию? |
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Эти вопросы Вам необходимо обсудить с лечащим врачом.СА125 повышен лишь в 80% рака яичников, иногда повышен при воспалительном процессе в яичниках.Во время операции, учитывая возраст, должня сделать экспресс-диагностику второго яичника. чтобы оценить возможность его не удалять.
Время создания: 09 Июня 2014 00:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|