anna
Жен., 37 лет. Украина одесса |
Добрый день, мне 37 лет, вес 52, рост 163, менс. с 14 лет, цикл 21-24 дня, регулярный (до 2013г), 3-5 дней, месячные скудные, матка в загибе, 2 родов, 4 беременности (2 замершие не подряд). Завершила грудное вскармливание 3 года назад в 2012, в конце 2012 года был удален полип ШМ, После этого начались проблемы с циклом-бывает очень короткий -14-16 дней. Весь 2013 год кроме короткого цикла еще были мажущие выделения перед менс. 3-7 дней, потом (в 2014-2015г) прошли. Коротких циклов (15-17 дней) 4 штуки. на нескольких УЗИ-все идеально. В 2014 году коротких циклов почти не было, мажущих выделений тоже. (но цикл стал обширнее 21-28 дней) В 2015 году в апреле была задержка (цикл 36 дней), по УЗИ большая двухкамерная киста (64*38), в следующем цикле рассосалась. И с апреля уже 4 раза короткий цикл, последний раз 14 дней (странного цвета). И перед ним опять 2 дня мазня. Перед прошлым циклом сильно болела грудь и было уплотнение, сейчас опять стала немного побаливать. (у меня никогда не было проблем с болевыми ощущениями в груди перед менс.) Месячные идут 5-6 дней, первые 2 дня нормально (не обильно), потом мазня. Еще беспокоит с 2013 года ПМС (раздражительность) , а также акне и сильное выпадение волос (ферритин-гемоглобин нормальный, с железом проблем нет). в 2013 сдавала: ФСГ -5,89 (норма фол. фаза 2,8-11,3), ЛГ 5,39 (1,1-11,6) пролактин 3,94 (4,5-33) ТТГ 3,89 (0,4-4) Сейчас сдала по назначению гинеколога: ТТГ 2,59 ( 0.27 - 4.2 ) ФСГ 12,34 (1,27-9,90-фол. фаза)(сдавала на 6 день цикла если считать от первого обильного дня, или на 8 день, если считать от начала мазни) Пролактин 216 (109-557) Антимюллеров гормон АМГ-<0.14 (Репродуктивный возраст < 12., Снижение овариального резерва < 1.00, Постменопауза <0.16 ) Сделала УЗИ, все хорошо, как всегда, но узиста смутили маленькие яичники-28*20 и 23*12 (без третьего показателя) Я переделала УЗИ у другого специалиста-30*22*30 и 34*22*32 Кроме того, в апреле, когда обнаружили кисту на еще одном УЗИ был размер яичников 32*26 и 34*23. Посмотрела более ранние УЗИ (2013г)-встречались размеры 30*15, 34*20 и 32*13 - у этого самого узиста, которого и сейчас смутил размер (прям все плоские такие, не утруждали доктора себя третьим параметром). Гистероскопию я не делала, т.к. моя гинеколог отказывалась, мотивируя, что нет оснований. Кроме того в 2014 году мазня перед менс. прекратилась. Сейчас беспокоит: сильное выпадение волос (!) (трихолог говорит, что это не АГА), акне, жирная кожа, резкое снижение упругости кожи, сильная раздражительность в первые дни менс. Регулярность цикла особо не беспокоит (симптом лечить не хочу), но пугает, боюсь пропустить что-то серьезное. У моей мамы был ранний климакс (до 40 лет). Есть подозрение, что у меня мигрень (офтальмологическая мигрень с аурой-неврологи не могут точно сказать), в последние годы приступы редко. Вопросы: 1. Анализы на гормоны говорят, что у меня снижен овариальный резерв? ...климакс? что с этим делать, нужна ЗГТ? 2. Надо ли сдать дополнительные анализы и какие (ЛГ, Е2), пересдать АМГ в след цикле? 3. Искать другого гинеколога и делать гистероскопию? |
акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД
Сдать заново фсг на 2-3 день цикла, амг не надо. Сходить к эндокриноогу и сдать кровь на витамин д, паратгормон, ионизированый кальций, антитела к тироидпероксидазе, кровь на гомоцистеин,гистероскопия желательна. ЗГТ возможна при отсутствии противопоказаний по данным гистероскопии, конс маммолога и гематолога.
Время создания: 23 Июля 2015 12:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|